探讨护理安全管理对手术室护理质量的影响

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1、探讨护理安全管理对手术室护理质量的影响聂云济南市第一人民医院医疗美容科,山东济南250011[摘要]目的总结并探讨手术室潜在安全隐患及相关影响因素，提出有效的改善策略，旨在提高手术室护理质量。方法取我院收治的各类手术患者90例为本次研究对象，随即将其均分为对照组和实验组各45例，对照组接受常规护理，实验组在此基础上实施护理安全管理，对比两组护理不良事件发生率及患者满意度。结果与对照组相比，实验组中护理不良事件发生率更低，护理满意度更高，组间差异显著（P＜0.05）。结论手术室护理工作对于手术顺利进行和收到预期治疗效果极为重要，通过有效的护理安全管理可显著提高手术室护理质量，有效保障了手术

2、成功率，值得推广使用。[..关键词]手术室；护理管理；安全隐患；质量[中图分类号]R197.32　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）05（b）-0068-03在医院各科室中，手术室是其中既重要又较为特殊的一个，同时也是医院护理质控环节中极为重要的一部分。作为抢救患者、开展手术治疗的重要场所，手术室管理工作水平的高低对患者身心健康和生命安全有直接影响。此外，手术室管理工作质量同时也是医院综合管理水平的重要体现[1-2]。手术室要想正常、高效运作，必须建立相关规章制度并加以健全，为手术室护理工作的开展创造基础和前提条件[3]。基于此，本文总结并探讨手术室潜在安全隐患

3、及相关影响因素，提出有效的改善策略，旨在提高手术室护理质量，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料取2012年5月—2013年3月期间我院收治的各类手术患者90例为本次研究对象，其中男44例，女46例；年龄21～62岁，平均年龄（37.5±3.4）岁；手术类型如下：10例胸腔手术、36例普外手术、20例妇科手术、14例阑尾切除术、10例脑部手术。本次研究均已征得入选患者知情同意，随机将其均分为对照组和实验组各45例，对照组年龄20~62岁，平均年龄（36.8±2.4）岁，实验组年龄21~61岁，平均年龄（37.0±3.7）岁。两组基线资料均衡，因而具有可比性,见表1。1.2方法对照组患者

4、接受常规护理，术前常规巡视,严格查对，并对患者个体情况展开全面评估，若患者伴有水电解质紊乱、营养不良等症状应及时予以纠正，提高手术耐受性；患者进入手术室时应再次确认患者疾病类型、手术类型以及其他资料，谨防出错。术中积极配合手术医师，及时传递手术器械，并严密监测患者各项生命体征，若有异常应即刻协同手术医师予以处理。实验组在此基础上根据手术室潜在安全隐患及相关影响因素开展护理安全管理，具体操作如下：①完善手术室管理制度并严格落实，由科室领导组成巡查小组监督工作人员是否严格履行岗位职责；组织手术室人员参与业务知识培训，提高其专业素养和工作技能，强化责任心和安全意识。②术前与患者积极沟通，加强人

5、文关怀。开展人性化护理管理模式，对于患者合理的个性化需求应尽量予以满足，并善于听取患者主诉，给予针对性的心理疏导，缓解患者因手术而产生的负面情绪；同时应确保手术室人力资源的合理配置，通过有效的激励机制来提高护理工作人员的创造性和能动性，在提高工作效率的同时降低医疗事故发生率。在排班时应参考手术量，采取弹性排班制度，做到强弱搭配，新老结合，实现护理工作人员的动态化、合理化配置，严禁疲劳工作。③术前做好全面准备。患者进入手术室前应严格查对，并对患者体表标识予以细致检查；注意重症、昏迷或者婴幼儿患者的手术部位，谨防手术部位开错；术前应妥善准备手术用物，仔细清点物品并正确记录，避免手术用物去向不

6、明而造成医疗事故；确保准备的各项物品及手术器械符合手术所需，避免出现缝针、剪、刀不锐利，器械性能不佳、消毒质量不符合手术要求以及钳端夹持不稳等问题；确保麻醉药品、抢救仪器等处于应急状态，随时准备抢救。④应妥善安置患者体位，转运过程中应注意妥善保护患者，进出电梯和手术室门口时应竖起床档，避免患者被碰伤或者摔伤[4]；术中更应注意科学摆放患者体位，以免导致压疮、韧带拉伤以及神经受压等解剖及生理并发症，或者导致患者呼吸以及循环功能受损。护理人员应密切配合麻醉医师进行麻醉诱导，协助给药，严格遵循医师口头医嘱。若术中需要更换患者体位，护理人员应谨慎操作，避免各种导管弯折堵塞或者脱落；若手术中使用了

7、止血带，护理人员应及时记录时间并告知手术医师，避免止血带崩扎时间过长导致患者肢体缺血甚至坏死[5]。此外，在使用电刀的过程中应稳妥固定负极板，避免患者体表直接接触到手术床金属区域而导致被电灼伤或烧伤。1.3效果评定指标记录两组手术过程中出现的不良事件发生率；采用自制护理工作满意度调查问卷评估两组患者的满意程度，内容包括护理人员是否及时迎接患者、是否妥善准备手术用物、摆放体位满意与否、护理人员是否全程坚守并细致看护、是否表现服务态度、