pbl教学法和cpc教学法在病理学实验课中的应用

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1、PBL教学法和CPC教学法在病理学实验课中的应用【摘要】病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁课程,实验课是病理学教学中的重要环节，传统教学法不能充分调动学生学习的积极性，已难适应本科教学的要求。为此，作者在教学中开始尝试以问题为基础的学习法（problem-basedlearning，PBL）和临床病理讨论（clinicalpathologyconference，CPC），提高教学效果，培养学生的创造性和积极思考能力。【关键词】病理学实验课；问题式教学法；临床病理讨论Abstract：Pathologyserve

2、sasalinkbetedicineandpreclinicalmedicine,andclassroompracticeisanimportantpartofpathologyteaching.Someneethodssuchasproblem-basedlearning(PBL)andclinicalpathologyconference(CPC)ethodstodevelopstudents'creativethinkingandincreasethEirexperimentalability.Keypract

3、ice；problem-basedlearning(PBL)；clinicalpathologyconference(CPC)病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁课程，其学科特点是以形态学为基础,兼具较强的理论性与实践性。这不仅要求学生很好地掌握解剖学、组织学等基础知识，还要理解大量抽象的概念及形态学的描述。实验课则是病理学教学中的一个重要环节，它的教学效果关系到学生能否学好后续的临床课程。病理学实验课在为学生提供形象化认识病理改变的同时，也让学生有理论联系实际、基础联系临床的机会。传统的教学模式一直采用以教师讲

4、授为主的“灌输式”教学,教师在教学活动中占据了主导地位，学生处于被动接受的位置，这种模式难以调动学生学习的积极性，其教学效果不尽人意。所以在病理学实验课中采取灵活多样的教学法，注重学生自主学习的兴趣和能力的培养显得尤为重要。针对这些情况，作者在教学中开始尝试PBL和CPC，希望既“授人以鱼”也“授人以渔”，提高教学效果。1采用PBL教学法1.1PBL教学法的概念PBL教学法是美国神经病学教授Barro.2开展临床病理讨论2.1临床病理讨论（CPC）的概念CPC是临床医生和病理医生共同对临床死亡病例的尸检结果与生前诊断

5、及其治疗过程进行对比分析，以吸取经验教训的专题学术会议。2.2CPC教学的实施过程2.2.1选取病例我们在实验课教学过程中，根据相关章节的内容适当选取临床尸体解剖的典型病例。在选取病例时，注重病理学知识的分析，对于比较难理解的临床知识要做出解释，避免学生将注意力转到临床知识的探讨。2.2.2采用“临床病理讨论会”的方式。将学生分成几组，授课前几天给每组学生发放病例资料。2.2.3学生运用所学的知识围绕病例进行思考、分析、归纳和推理，充分准备，并制作多媒体课件。2.2.4在授课中先要求学生以小组为单位发言，提出各自的主

6、要观点及其依据。通常每组派一名同学主要发言，其他同学补充。在此过程中，其它组的同学如有不同意见可随时提出，同学之间展开讨论。2.2.5在同学们讨论的过程中，教师不急于做出判断，必要时可对讨论加以引导。待同学们完成发言后，老师再对其进行归纳，总结并对病例详细分析，在此过程中完成课堂内容的讲述或复习。2.3教学实例在学习了消化系统疾病后，我们给出一个门脉性肝硬化患者发生上消化道大出血致死的尸解病例，让学生写出病理诊断和分析死亡原因，并用器官的病理变化解释临床表现：鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液。学生们通过自学及相互讨论，进

7、一步理解了门脉性肝硬化导致食道下端静脉曲张破裂出血的发生机制并且所产生的一系列临床表现：肝硬化→门脉高压→腹腔积液、食管下段静脉曲张破裂→呕血；肝硬化→肝功能不全、凝血功能降低→鼻、牙龈出血。2.4CPC教学的意义这种以讨论为主的教学模式，通过实际案例调动学生综合运用已掌握的知识，有针对性地解决临床实际问题，既可以激发学生对疾病发生发展规律的探求欲，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，又可以将所学的知识有机地联系起来。这种能力的培养，是病理学实验课程中的重要环节，也是本科阶段教学的重要目标之一。此外，由于学生

8、在准备临床病理讨论时，要查阅大量资料加以分析判断，这对强化已有知识、扩大知识面起到了积极作用。3展望病理学教学不仅要给学生建立起病理学的基本概念、基本理论、基本技能，还应培养学生初步的临床思维能力。所以作者在病理学实验课中积极尝试PBL教学法和CPC教学法，并通过临床病例阐释诊断病理的地位与作用。作者希望通过病理学实验课教学方法的改革与探索，使