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时间:2018-11-19
《《松峰说疫》用药规律探析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、《松峰说疫》用药规律探析【摘要】 收集整理了《松峰说疫》中记载的一百八十余首治疫方剂,就其所用药物成分的功效、药性等方面进行了归类与统计分析,试探求此书在治疗瘟疫上的用药规律。【关键词】《松峰说疫》;用药规律 《松峰说疫》为清朝医家刘奎的作品。书中记载了治疫方剂一百八十余首,其中大多采自前人之方,也有部分自己新创方剂,且附有方药证治。在传染病仍危害着人类健康的今天,整理分析治疫方药可以为临床治疗及防治现代传染病提供宝贵资料。笔者对《松峰说疫》中所载治疫方药进行了统计分析,报告如下。 1整理方法及项目 1.1整
2、理方法 收集书中记载完整的方药,剔除其中有明显迷信色彩者,对于同一药物按不同名称记载的如川芎、台芎、抚芎,根据其通用名称按一种药物计算,对于有些药名不知其真正所指或不明其功效的,只记载药物名称而不作功效归类。药物功效根据《中药学》七版教材和《中药大辞典》确定,甘草分生甘草和炙甘草分别按清热和补气两种功效归类。 1.2分析项目 统计不同功效药物使用频次情况,同一功效不同药物使用频次高低情况,寒热温凉不同药性药物使用的情况,攻邪与补虚不同作用药物使用的情况。 2统计结果共得方189首,用药226味,892味次。据
3、药物功效可分为以下23类:解表药、清热药、理气药、温里药、活血化淤药、平肝息风药、止咳化痰平喘药、补阴药、补血药、化湿药、利水药、泻下药、止血药、收涩药、消食药、安神药、涌吐药、驱虫药、祛风湿药、补气药、补阳药、攻毒杀虫止痒药、开窍药等。用药频次排在前19味的药物是:生甘草34,生姜24,白芍23,雄黄22,苍术20,大黄19,朱砂18,生地17,黄芩16,黄连14,玄参14,炙甘草14,麝香13,陈皮12,浮萍12,葛根12,石膏12,丹皮11,川芎11。 2.1不同功效药物使用频次情况见表1。表1不同功效药物使
4、用频次情况(略) 2.2清热药的使用情况见表2。表2清热药的使用情况(略) 2.3解表药的构成情况根据统计,解表药中辛温解表药使用频次为99次,占整个解表药的67%,辛凉解表药的使用频次为48次,占整个解表药的33%。见图1~2。 2.4药物温热寒凉药性使用情况根据统计,寒性药物使用频次为355次,温性药物使用频次为331次,平性药物使用频次为145次,凉性药物使用频次为41次,热性药物使用频次为20次。温热性药物共使用351次,占39%,平性药物占16%,寒凉药物共使用396次,占45%。见图3~4。 2.
5、5攻邪药与补虚药使用情况本书中攻邪药使用785次,占88%,补虚药使用107次,占12%。 3分析《松峰说疫》既博采前贤有关瘟疫的论述,又广收民间及医书记载有效治疫验方,提出了瘟疫“统治八法”,且按避瘟和除瘟二门记述了治疫诸方,对于瘟疫的治疗有很大的价值。根据以上统计可知,清热药是刘氏当时治疗瘟疫使用最多的药物,占总用药频次的22.09%。说明热证是瘟疫病程中最典型的病症,刘奎指出:“夫瘟者,热之始,热者,温之终,始终属热症”。《内经》中就已阐述过热病的治疗原则为“热者寒之”,所以清法及清热药在瘟疫的治疗中尤为重要
6、。从清热药使用的构成来看,主要为清热解毒药、清热凉血药、清热燥湿药及清热泻火药,其中以清热解毒药使用频次最高。刘氏在论述瘟统治八法中将解毒作为第一大法,认为疫病的流行“是皆有毒气以行乎间”。清热药的使用虽也不离栀、芩、连、柏、石膏、知母之类,但《松峰说疫》中大量使用了生甘草作为解毒之用,另有绿豆衣等药,如金豆解毒煎,就是刘奎自创方剂,用于解疫毒,颇有特色,值得进一步研究。解表药是使用第二位的药物,占总用药频次的16.48%。刘氏认为汗法是祛邪的重要方法,《松峰说疫》中指出:“古有汗吐下三法,而汗居其首者,以邪之中人,
7、非汗莫解也。”从解表药的构成来看,辛温解表药占67%,辛凉解表药占33%。辛温解表的方法是仲景以来直至明清最主要的解表方法。尽管辛温解表法在里热明显的瘟疫病中使用逐渐受到质疑,且对麻黄、桂枝等较为猛烈的辛温药物的使用在明清时已大大减少了,但生姜、葱白等药物仍旧受到青睐,医家们希望通过发汗作用不强的药物达到助汗祛邪的目的。从《松峰说疫》中解表药物的使用来看,生姜的使用频次最高,达24次,其次为浮萍、葛根,各12次。刘氏也强调对辛凉药物的使用,提出以浮萍代麻黄的思想,可谓独树一帜,给后人很大的启示。另外值得一提的是,攻毒
8、杀虫止痒药物在本书中的使用频次也较高。其中雄黄使用达22次。这类药物大多自身有毒,在书中这些药物一般不用于口服,而较多地使用于佩带、焚香等方剂中,其作用往往是瘟疫的预防,这部分方剂与药物是值得今天继续研究开发的。按药物药性的寒热温凉归类统计可知,寒凉性质药物的使用频次较温热类高。辛凉解表药、清热药、泻下药大多为寒凉药物,而这几类药物在瘟疫的治疗
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