首发神经系统症状的肺癌26例分析论文

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1、首发神经系统症状的肺癌26例分析论文【摘要】目的提高对首发神经系统症状的肺癌的认识。方法回顾性调查200001～200903我院确诊的以神经系统为首发症状的肺癌26例，对其临床资料进行分析研究。结果26例肺癌患者诊断前平均病程2.6个月，其中偏侧肢体无力、感觉障碍8例(30.8%)，头痛、眩晕3例(18.8%)，进行性肌无力2例(7.7%)，声嘶3例(18.8%)，Homer综合征1例(3.8%)。结论以神经系统症状为首发表现的肺癌易误诊为神经系统疾病，临床上需提高警惕。【关键词】神经系统症状;肺癌【Abstrac

2、t】ObjectiveToimprovetheacquaintanceoflungcancerbehavingassymptomsofnervoussystemfirstly.MethodsClinicaldataofpatientsanifestingsymptomsofnervoussystemfirstlyedbypathologyinanaverageof2.6months.Unilaterallimbuscleersyndrome.ConclusionLungcancerbehavingassymptomso

3、fnervoussystemfirstlyshouldbepaidattentionbecauseitismisdiagnosedmoreeasily.【Keyptomsofnervoussystem;Lungcancer　　首发神经系统症状的肺癌26例分析论文【摘要】目的提高对首发神经系统症状的肺癌的认识。方法回顾性调查200001～200903我院确诊的以神经系统为首发症状的肺癌26例，对其临床资料进行分析研究。结果26例肺癌患者诊断前平均病程2.6个月，其中偏侧肢体无力、感觉障碍8例(30.8%)，头痛、眩晕

4、3例(18.8%)，进行性肌无力2例(7.7%)，声嘶3例(18.8%)，Homer综合征1例(3.8%)。结论以神经系统症状为首发表现的肺癌易误诊为神经系统疾病，临床上需提高警惕。【关键词】神经系统症状;肺癌【Abstract】ObjectiveToimprovetheacquaintanceoflungcancerbehavingassymptomsofnervoussystemfirstly.MethodsClinicaldataofpatientsanifestingsymptomsofnervoussyste

5、mfirstlyedbypathologyinanaverageof2.6months.Unilaterallimbuscleersyndrome.ConclusionLungcancerbehavingassymptomsofnervoussystemfirstlyshouldbepaidattentionbecauseitismisdiagnosedmoreeasily.【Keyptomsofnervoussystem;Lungcancer200001～200903我院诊治的626例患者中.freeler综合征

6、1例(3.8%)。2.4误诊分析26例患者开始均误诊，以神经系统疾病在医院内外诊治，12例拟诊后行脑CT检查发现脑转移灶，进一步查胸片发现肺占位。11例在诊治过程中逐渐出现咳嗽、咯血、气促、胸痛等呼吸系统症状而进一步检查确诊。2.5误诊疾病运动神经元病、颈椎病、面神经炎、梅尼埃病、脑梗死、偏头痛、眩晕症、脑瘤。2.6病理类型小细胞癌12例，腺癌8例，鳞癌4例，大细胞癌2例。3讨论肺癌大多数以呼吸系统症状表现为主，如刺激性咳嗽、咯血等，经过X线胸片、CT、纤支镜等检查可确诊。但如果以神经系统表现为首发症状就容易误诊为神经

7、系统疾病，笔者诊治的626例肺癌患者中有26例以神经系统表现为首发症状，占4.1%，与文献报道基本相符1。肺癌出现神经系统症状的原因可能为：(1)肺癌脑转移;(2)肺癌淋巴结转移引起的局部压迫症状;(3)肺癌局部侵犯。癌肿在非转移或浸润的情况下引起的中枢神经系统、周围神经、神经一肌肉接头或肌肉病变，这些病变总称为癌性神经肌肉病变或称副肿瘤综合征，以肺癌为最常见，占16%，其发病机制不十分清楚。肿瘤抗原和正常神经系统抗原导致的交叉免疫反应可能是致病的重要因素2。肿瘤引起机体免疫功能降低而继发慢病毒感染，以及某些肿瘤产生具

8、有类皮质醇等生物活性物质的作用，或有些癌肿可引起高血钙、低血糖、低血钠和抗利尿激素增加等所致的电解质紊乱或内分泌、代谢及营养障碍等3。本组脑转移比例最高，为46.1%，与文献报道接近。4其次神经肌肉，而癌性神经肌肉系统症状最易被误诊。患者尤其是老年、吸烟、男性者出现神经系统方面的症状体征如肌无力、瘫痪、头痛、眩晕、声嘶、肢体麻木等