血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的作用论文

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1、血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的作用论文多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS)病情凶险，病死率高，是重症监护病房治疗的难点。现代免疫治疗的困境迫使人们寻找新的治疗途径，人们将注意力转向体外治疗方法,即清除炎症介质及细胞因子和循环中的内毒素,减轻炎性反应阻断全身炎症反应（SIRS）继续发展及MODS的进一步恶化。血液滤过（Hemofiltration，HF）是近年来在治疗SIRS/MODS领域中逐渐发展起来的具有理论和实践双重价值的新技术，在MODS中的应用

2、越来越广泛，显示了很好的疗效。本文就近年来血液滤过在治疗MODS中的作用.freelann等［7］证实，高流量血液滤过（HVHF）可通过改善和恢复巨噬细胞活性、分泌TNF对内毒素产生的应答反应，第1次证实了HVHF能改善机体细胞功能。目前已知,直接参与炎症反应的介质有TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、PAF、心肌抑制因子等。连续性血液滤过（CVVH）能通过对流和膜的吸附作用有效地清除上述炎症因子［8,9］,截断炎症介质的瀑布效应,减轻炎症因子对脏器的损害，能降低内毒素血症家猪血浆TNF-α、IL-1β和组织转

3、录水平［10］，HVHF早期应用能降低创伤引起的肺组织TNF－α和IL－8mRNA表达,.freelmunologicdissonance:acontinuingevolutioninourunderstandingofthesystemicinflammatoryresponsesyndrome(SIRS)andthemuitipleorgandysfunctionsyndrome(MODS).AnnIntemMed,1996,125:680-6874邱海波全身炎症反应综合征与多器官功能衰竭综合征中国实用外科

4、杂志，2000,12（12）：7135徐国根，陈雯，张万光全身炎症反应综合征患者致炎因子与抗炎因子的变化及相关性研究中国急救医学，2002,22(6)：320-3216尹文，梁继河，虎晓岷山莨菪碱对创伤性肺损伤细胞因子及其mRNA表达的影响中华实验外科杂志，2000，17（1）：757LonnemannG,BechsteinM,Linnenornecrosisfactoralphaduringcontinuoushighfluxhemodialysisinsepsisofiltrationclearth

5、ephlegmonosismediatorsinthesepticpatientspyrosisNatlMedJChina,2001,81(15):943-944.9申传安，柴家科，姚咏明，等血液滤过治疗严重烧伤脓毒症合并的高钠血症中华创伤杂志，2003，19（1）：26-2710吴燕祥，陶京，杨智勇早期血液滤过对内毒素血症猪血浆肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－1β和组织转录水平影响实用儿科临床杂志,2004,11（11）：96611ilMedUniv,2005，26(7)：791-792.12余晨，刘志

6、红连续性血液净化对血浆细胞因子水平的影响及清除机制肾脏病与透析肾移植杂志，2004，13（5）：406-407.13M.vanDeuren,J..vanderMeerHemoflitrationinsepticpatientsisnotabletoaltertheplasmaconcentrationofcytokinestherapeuticallyDeutscheMedizin,2001,18(4):195-196.14汤耀卿炎症细胞因子和短时血滤的作用中国实用外科杂志，2000，20(12):714

7、-71615李宓,杨斌,杜艺连续性血液净化治疗老年多器官功能障碍及对机体免疫功能的影响中国血液净化，2005，5（4）：239-24216季大玺连续性血液净化与重症感染肾脏病与透析肾移植杂志，2004，13（3）:235-23617黎磊石，刘志红对连续性血液净化的认识在不断深化中肾脏病与透析肾移植杂志，2004，13（5）：45118陶静，季大玺，龚德华连续性静脉-静脉血液滤过治疗八十岁以上老年多器官功能衰竭患者的经验肾脏病与透析肾移植杂志，2005，14（3）：21119JIDa-xi,G

8、ONGDe-hua,XUBin,etalContinuousveno-venoushemofiltrationintreatmentofacuteseverehyponatremia:areportof6cases,ChinJInternMed,2003,42(11):781-782.20Remme.Cytokineremovalinsept