资源描述：
《16层螺旋ct头颈联合cta成像技术优化论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、16层螺旋CT头颈联合CTA成像技术优化论文刘玉涛彭秀斌杜中立陈海东毛俊【摘要】目的探讨16层螺旋CT头颈联合CTA最佳扫描技术方法。方法使用16层螺旋CT对31例头颈联合CTA成像，选用两种参数进行扫描：A组15例患者选用螺距为1、120mAs,扫描方向自主动脉弓至颅顶；B组16例患者选用螺距1.35、160mAs，扫描方向自颅顶至主动脉弓，其他参数相同。评估两种方法重建的血管像和血管的强化值。结果B组重建的图像优于A组，检测点颈动脉起始段，大脑中动脉强化值B组高于A组，直窦强化值B组低于A组。结论16层螺旋CT
2、联合CTA成像时，采用螺距1.35.freelAs改变扫描方向的方法，可重建出更优质的血管图像。【关键词】体层摄影术；X线计算机;血管造影术；图像处理；计算机辅助AbstractObjectiveToinvestigatethescanningtechniqueofputedtomographyangiography(CTA)ofintracranialandcervicalarteriesin16-slicespiralCT.MethodsThestudyincluded31patients.Thescaning
3、edfor15patientsAsfromaorticarchtocerebraltop;And16patientsAsfromcerebraltoptoaorticarch.PR，最大密度投影MIP，容积再现VR或曲面重建CPR,分别显示头颈动脉全程像,脑动脉像,.freelAs作为补偿，保证图像的空间分辨率，本研究由常规的120mAs增加到160mAs，从图像评分来看,基本上弥补了由螺距增大所造成的分辨率下降。因此,螺距并不能无限制增加。为了更好的显示脑动脉,本文选用了改变扫描方向的办法来进一步改善图像质量。在
4、头颈动脉联合成像时,颈部动脉相对于脑动脉粗大,分支少,颈静脉对颈动脉和椎动脉成像的影响也小，而脑静脉对脑动脉成像影响大。因此,扫描时要首先保证脑动脉的强化,改变扫描方向，正是为了改变脑动脉的采集时间，使脑动脉有充分的强化,脑静脉轻度强化。这种自颅顶至主动脉弓的扫描方法，由常规的顺着动脉血流方向扫描，改为逆动脉，顺着静脉血流方向扫描。保证了脑动脉的清晰显示,颈内动脉和椎动脉显示也不受影像。在这个过程中,扫描的延迟时间和造影剂的注射量至关重要。首先,脑CTA成像时，脑静脉并不是完全不显影，让脑静脉轻度强化，但又不造成干
5、扰，有利于脑血管病变的显示。扫描延迟时间过早，虽然无脑静脉的干扰，脑动脉显示也不充分。B组有2例延迟时间过早，脑动脉分支只显示4级；时间过迟，除脑静脉得到过多强化外，颈动脉和椎动脉的起始段由于造影剂总量的限制，强化不够，增加了造影剂总量。本研究采用TestBolus小剂量测试法计算的时间6，再加1-2s作为扫描延迟时间，取得较好的效果。B组中大脑中动脉的强化值573.2Hu高于常规方法的507.9Hu，直窦的强化由A组的354.7Hu减少的B组的128.2Hu，B组的动静脉差异远远高于A组,虽然本文对动静脉差值的多
6、少为最佳未做分析(由于病例数较少)，但从图像评分及动、静脉的强化值来看，B组图像的脑动脉图像明显优于A组。采用对比剂加生理盐水的方法，是为了在保证头颈动脉充分强化的情况下节省对比剂用量，减轻患者的精神压力和经济负担，颈动脉起始段是扫描范围内动脉血流的起始段,而是B组扫描的最末端，要使颈动脉和椎动脉起始段充分的强化，必须保证造影剂的注射总量，B组应用70～80ml造影剂加20～30ml生理盐水方法,取得了较好的效果。颈动脉起始段得到了充分的强化(703.4Hu)，高于A组的测量值(458.9Hu),说明B组颈动脉和椎
7、动脉强化更充分，虽然A、B两组的颈动脉和椎动脉图像显示差别不大（本文未单独做评分对比）,但从强化值来看，B组图像颈动脉和椎动脉有更好的锐利度和清晰度。本研究应用16层螺旋CT进行头颈联合CTA成像时，采用改变螺距，加大mAs，改变扫描方向的方法能够重建出优质的图像，值得临床推广应用。当然调整后的螺距和mAs是否为最佳参数，特别是mAs加大多少，与螺距和扫描时间匹配，既不会增加患者的辐射剂量，又能保证图像质量，还需更详细的研究。【
