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1、16层螺旋CT头颈联合CTA成像技术优化作者：刘玉涛彭秀斌杜中立陈海东毛俊【摘要】目的探讨16层螺旋CT头颈联合CTA最佳扫描技术方法。方法使用16层螺旋CT对31例头颈联合CTA成像，选用两种参数进行扫描：A组15例患者选用螺距为1、120mAs,扫描方向自主动脉弓至颅顶；B组16例患者选用螺距1.35、160mAs，扫描方向自颅顶至主动脉弓，其他参数相同。评估两种方法重建的血管像和血管的强化值。结果B组重建的图像优于A组，检测点颈动脉起始段，大脑中动脉强化值B组高于A组，直窦强化值B组低于A组。结论16层螺旋CT联合CTA成像时，采用螺距1.35，160
2、mAs改变扫描方向的方法，可重建出更优质的血管图像。【关键词】体层摄影术；X线计算机;血管造影术；图像处理；计算机辅助[Abstract]ObjectiveToinvestigatethescanningtechniqueofcomputedtomographyangiography(CTA)ofintracranialandcervicalarteriesin16-slicespiralCT.MethodsThestudyincluded31patients.Thescaningwith16-slicespiralCTCTwasperformedfor15
3、patientswiththetechniqueofA,whichpitch:1,120mAsfromaorticarchtocerebraltop;And16patientswiththetechniqueofBwhichpitch:1.35,160mAsfromcerebraltoptoaorticarch.Weassessimagequalityandtheenhancementofmonitorspots(internalcarotidartery,middlecerebralarteryandstraightsinuses).ResultsComp
4、aredthetechnique,ToassessofimageandenhancemonitorspotofinternalcarotidarteryandmiddlecerebralarterywerewellwithAthanB;AwaslittlethanBinenhanceofstraightsinuses.ConclusionAdoptscanningparemeterofpitchwas1.35,160mAsandscanningdirectionwith16-slicespiralCTacquireveryqualityimages.[Key
5、words]tomography;X-raycomputed;angiography;imageprocessing;computerassisted16层螺旋CT头颈联合CTA成像便于系统全面了解头颈部血管情况，可为临床提供真实准确，清晰直观血管图象[1]，是近年来头颈血管成像的新技术。本文通过改变扫描参数：调整螺距、mAs和扫描方向，探讨一种适宜本设备，可取得最佳图像的头颈联合CTA的成像方法。材料与方法1.资料42007年5月～2008年7月进行头颈联合CTA扫描的患者31例，其中男14例，女18例，平均年龄56.7岁，随机分为两组，A组15例，B组1
6、6例。2.方法采用西门子SomatonSensation16排螺旋CT，扫描参数:A、B组均采用100kV，0.75mm的准直器宽度，球管旋转一周时间为0.5s，另外，A组为常规扫描参数:螺距Pitch：1，120mAs，扫描范围和方向:自主动脉弓至颅顶；B组改变螺距Pitch:1.35，160mAs，扫描范围和方向：自颅顶至主动脉弓。造影剂选用优维显370mgI/ml，扫描延迟时间，采用TestBolus小剂量测试法,以第4颈椎为测试平面，18ml对比剂，3.5ml/s，计算颈动脉的峰值时间作为扫描延迟时间，增强扫描注射量70～80ml对比剂加20～30m
7、l生理盐水。扫描前，固定受检者头颈部，让患者肩部尽量下拉，扫描时禁做吞咽动作。3.图像重建与后处理扫描结束后，重建出原始图像0.75mm层厚，0.4mm间距,卷积核函数为B20f,将此图像传至后处理工作站3D任务卡，采用多平面重建MPR，最大密度投影MIP，容积再现VR或曲面重建CPR,分别显示头颈动脉全程像,脑动脉像,颈内动脉和椎动脉像。4.图像评估选出最佳的重建血管进行评分,由科室二位经验丰富的诊断医生共同判读：1:脑动脉显示清晰,脑静脉干扰少,动脉以显示分支级别多少为准,多一级加一分，脑静脉干扰分严重,轻度,无明显干扰三种,分别减三分、二分和一分；2：
8、颈动脉和椎动脉显示清晰，尤其起始端显影充分，无呼吸伪
