对支气管哮喘患者行护理干预的效果分析论文

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时间:2018-11-19

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1、对支气管哮喘患者行护理干预的效果分析论文【摘要】目的探讨对支气管哮喘患者行护理干预的效果。方法支气管哮喘患者60例,随机分为观察组和对照组各3O例。观察组给予合理的护理干预,对照组仅给予常规护理。结果经过护理干预,观察组总有效率为100%,对照组总有效率为80%,两组比较具有显著性差异(P0.05)。结论对支气管哮喘患者进行有效地护理干预,可减少并发症的发生,有利于患者康复。【关键词】支气管哮喘护理干预临床疗效支气管哮喘简称哮喘,.freell左右,以利于稀释痰液,补充丢失的水分。戒烟戒酒。1.2.3氧疗护理:对于气促、发绀的患者应给予应立即吸氧,可用鼻

2、导管或面罩吸氧,一般鼻塞法吸入氧气流量应控制在2~4L/分钟,面罩法吸入氧气流量应控制在4~6L/分钟,为保证用氧安全,应每15~30分钟巡视病房1次,根据患者的病情随时调节氧流量,仔细观察患者的呼吸频率、节律、耳垂、口唇及其指、趾甲的颜色变化,一旦出现异常,患者极度呼吸困难、烦躁、大汗淋漓、四肢湿冷、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱血压下降、意识障碍甚至昏迷时,应立即通知医生进行救治,以免耽误病情。1.2.4用药护理干预:对于患有支气管哮喘的患者日常应尽量避免服用,如阿司匹林、心得安等药物。也不可自行减量或停药。氨茶碱是有效解痉止喘药物,给予患者茶碱类药物

3、静脉输注时速度不宜过快,浓度不宜过高,以防止恶心、呕吐、抽搐以及心律失常等毒性反应的发生。给予患者受体激动剂时,应指导患者遵医嘱服药,不可大量、长期、单一的使用,以防止患者出现耐药性。对于使用气雾剂吸入治疗的患者,平时用的气雾剂大多为β受体兴奋剂,因该气雾剂可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染或呼吸道不适等,过量严重时可出现心律失常而猝死,因此,对于心功能不全的患者应慎用,并告知患者及时用清水漱口,以减少局部不良反应的出现。每次吸入1~2喷,每日吸3~4次。对所用药物的用法、注意事项以及主要不良反应等有所了解。给予患者大剂量氢化可的松静脉注射或者静脉滴注时,虽

4、是治疗重症哮喘的有效药物,但应密切观察患者精神、神经、消化道等变化,防止滥用激素带来的不良后果。对于给予盐酸肾上腺皮下或者肌肉注射的患者,应注意有无心慌、头痛,注射后立即测量患者的血压。1.2.5心理护理干预:在支气管哮喘的护理过程中,护士应注意观察患者的情绪变化,由于哮喘患者病情易反复发作,且病史长,病情发作时往往表现为恐惧、烦躁及精神紧张,致使患者的迷走神经兴奋性增强,支气管平滑肌痉挛加剧1,从而病情出现进一步加重,因此,护患之间应建立起一种密切合作的关系,理解患者心情,采取不同的方式与患者进行交流、沟通,以亲切的态度对待患者,向患者做好解释和安慰工

5、作,使患者情绪稳定,配合治疗和护理。耐心细致地介绍病情及病房环境,使患者和增强自信心及对医护人员的信任,可以谈患者感兴趣的话题,也可以走进患者内心世界,拉家常转移注意力,也可以讲解一些在日常生活中注意的事项,哮喘的知识、诱因、如何避免等,让患者发挥主观能动性,增强信心,与病魔抗争。1.2.6严密观察病情:密切观察患者的病情变化,及时发现自发性气胸、肺不张、脱水、酸中毒、呼吸衰竭等并发症的发生情况。注意观察患者的意识状态、呼吸频率、节律、深度等情况,监测患者的心率、心律、痰量和性质,肺功能变化。并记录24h出入量。1.2.7健康教育:针对患者的病情采取合理

6、的体育锻炼方式,逐渐适量增加活动,增强患者的抵抗力,如散步、打太极拳等,以增强体质。同时注意气候的变化,随时增减衣物,避免过多出汗,平时应注意预防感冒。在感冒流行季节,尽量少去人群密集的地方,少串门,尽量不到公共场所去。对吸烟者劝其戒烟,不养宠物,避免摄入引起过敏的食物,接触刺激性气体,并预防呼吸道感染。2结果2.1疗效评定标准2:①显效:患者在治疗3天内体征和症状完全消失,相关临床症状无需用药即可缓解,PEF增加值35%;②有效:患者在治疗3天内体征和症状减轻,哮喘发作较前明显减轻,药物给予剂量及次数递减,PEF增加值15~35%;③无效:疗程结束后体

7、征和症状无缓解,甚至有所加重,PEF增加值15%。总有效率=痊愈+显效+好转/100%。2.2经过护理干预后,观察组总有效率为100%,对照组总有效率为80%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。表1两组患者的临床疗效比较组别例数(n)显效有效无效总有效率(%)观察组3020100100%对照组30816680%注:与对照组比较,P0.05,差异有统计学意义。3讨论支气管哮喘是临床上常见的变态反应型疾病,发病原因很多,临床类型也不同3。对于重症患者及时给予氧疗,对于哮喘患者的一般护理,尽力消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素,提高患者的生活质量,增

8、强患者战胜疾病的信心。近年来,伴随着人民生活水平的不断提高,做好患者的护理工作也

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