浅谈阴道流血的护理心得论文

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1、浅谈阴道流血的护理心得论文【摘要】阴道流血是女性生殖器疾患最常见、最重要的症状。女性生殖系统疾病和(或)全身性疾病均可引起阴道流血，出血部位绝大多数来自子宫。病因不同，阴道流血持续与间隔时间、血量、性状及伴随症状有所不同；症状相同，不同年龄妇女的病因也可能不同。目的浅谈阴道流血的护理心得。方法配合医生的诊断与治疗进行护理。结论通过护理可以使患者缓解疼痛，有效止血并预防感染。【关键词】阴道流血护理阴道流血是女性生殖器疾患最常见、最重要的症状。女性生殖系统疾病和(或)全身性疾病均可引起阴道流血，出血部位绝大多数来自子宫。病

2、因不同，阴道流血持续与间隔时间、血量、性状及伴随症状有所不同；症状相同，不同年龄妇女的病因也可能不同。如女婴出生后数日出现少量阴道流血并伴有乳房轻度肿胀.freel1)。多见于子宫肌瘤、排卵性月经失调、子宫腺肌病和放置宫内节育器后数月内。(2)经前或经后点滴出血：月经来潮前或月经来潮后数日内持续出现少量阴道流血，多见于排卵性月经失调、放置宫内节育器和子宫腺肌病。(3)经间期出血：多发生于排卵期的少量阴道流血，历时3～4日，也称排卵期出血。(4)接触性出血：阴道检查或性交后立即有血液流出，色鲜红，量多少不一，多见于子宫黏

3、膜下肌瘤突入阴道、早期宫颈癌和宫颈息肉。(5)停经后阴道流血：青春期无性生活史妇女，首先考虑无排卵性功能失调性子宫出血；育龄妇女首先考虑病理性妊娠，如流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等；绝经过渡期妇女，排除生殖道恶性肿瘤后，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。(6)绝经后阴道流血：若流血量极少，持续时间很短，可见于绝经后子宫内膜脱落或萎缩性阴道炎；若反复出现不规则阴道流血且流血量多、持续时间长，应考虑子宫内状膜癌。(7)外伤后阴道流血：常见于外阴骑跨伤后，伴有局部疼痛，流血量多少不一。2.体征(1)生命体征：急性大量阴道

4、流血患者，可出现血压下降、心率增快、面色苍白、脉搏细数、四肢厥冷等休克体征；长期持续少量阴道流血、血液系统疾病和严重肝病患者，可见慢性病容、眼睑及指甲苍白等；伴有感染者，可有体温升高。(2)腹部体征：异位妊娠破裂出血时，可有腹部压痛、反跳痛及肌紧张等急腹症体征，移动性浊音可呈阳性；产后子宫复旧不全或葡萄胎患者，可触及异常增大或伴有压痛的子宫；子宫肿瘤或卵巢肿瘤较大时，腹部膨隆，可触及肿块。(3)盆腔体征：无性生活史者行直肠一腹部诊，妇科检查应在严密消毒后进行。骑跨伤患者，可见外阴及阴道肿胀、淤血并有伤口；急性宫颈炎和萎

5、缩性阴道炎患者，可见阴道及宫颈充血、水肿、宫颈触痛、触之易出血；宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤脱出至阴道内，肿物呈红色，表面光滑，触之易出血；外生型宫颈癌患者，宫颈部位有息肉样或菜花样赘生物，质脆、易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈管膨大、质硬，癌组织脱落时，宫颈形成凹陷性空洞：宫颈癌晚期可扪及增厚、质硬的宫旁组织；不全流产、子宫复旧不全及葡萄胎患者，可发现宫口松弛、妊娠物堵塞宫口、子宫增大变软，葡萄胎患者的阴道排出物中可见水疱状物；输卵管妊娠破裂时，阴道后穹隆饱满、触痛，子宫略增大，患侧附件扪及边界不清、有触痛包块。(四)心理

6、及社会因素阴道流血患者的心理反应，与患者年龄、阴道流血病因、症状严重程度及预后密切相关。例如：卵巢内分泌功能失调或炎症或外源性性激素应用不当而引起的阴道流血，患者往往因反复阴道流血影响学习、工作和(或)性生活而感到焦虑；育龄妇女因发生流产或异位妊娠等而担心不能再生育，担心家庭不稳定；患恶性肿瘤的妇女会产生震惊和恐惧，对预后和自身健康产生无望或无助的心理。患者与同事及其家属，特别是配偶的态度和行为方式，对彼此的心理均产生重要影响。配偶对阴道流血影响性生活和对肿瘤等术后影响生育的理解，将增强患者积极治疗疾病的信心。社区癌症

7、康复协会和相应健康团体的活动，将有利于肿瘤患者治疗后的康复。