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1、血尿酸水平在2型糖尿病阴虚热盛证型中的分布【摘要】 目的探讨2型糖尿病中医阴虚热盛证型患者的血尿酸水平分布规律,为中医证型客观化提供参考依据。方法对49例西医已确诊为2型糖尿病,且进行中医辨证分型为阴虚热盛型患者,再按照是否兼湿证和兼瘀证而分为单纯型、兼湿型、兼瘀型、兼湿兼瘀型4组，检测血尿酸水平。结果单纯阴虚热盛证型组，在血尿酸水平上高于阴虚热盛兼证组。差异均有显著性，P<0.05；阴虚热盛兼湿、兼瘀、兼湿兼瘀三组之间两两比较，差异均无显著性，P>0.05。结论导致2型糖尿病阴虚热盛证型
2、组血尿酸水平升高的原因可能在于“单纯阴虚热盛”组血尿酸水平的明显增高；湿和瘀可能都不是引起2型糖尿病阴虚热盛证型组血尿酸升高的原因。【关键词】2型糖尿病 高尿酸血症 阴虚热盛 湿证 瘀证 RelationshipbetetapeoftraditionalChinesemedicineintypetuqi830000,China【Abstract】ObjectiveTodiscusselementarilytherelationshipbetetypeoftraditionalChinesemedici
3、neintype2diabetesmellitus（T2DM）,ptomsandsignsinT2DM.Methods49patientse（YDHES）pleYindeficiencyandheatexcess,theYindeficiencyandheatexcesssyndromebinedebinedebineduricacidineachsyndromepleYindeficiencyandheatexcesssyndromeebinedeonthebloodleveloftheuricaci
4、d（P<0.05）,andthereongtheYindeficiencyandheatexcesssyndromebinedeandeandes（P>0.05）.ConclusionThecauseleadingtoincreaseserumuricacidoftheYindeficiencyandheatexcesssyndromeinT2DMcouldbethehighlevelofuricacidinthesimpleYindeficiencyandheatexcesssyndrom
5、eandthete.【Keyellitus;uricacid;theYindeficiencyandheatexcesssyndrome;e;bloodstasissyndrome近年来的研究发现,血尿酸水平对2型糖尿病及其并发症的影响越来越不容忽视。有学者认为阴虚热盛证型属2型糖尿病的早期阶段［1］,在2型糖尿病早期阶段,高胰岛素血症比较显著,胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收,高胰岛素血症会使肾脏排泄尿酸减少,由此导致血尿酸增高［2］。有学者认为,高尿酸血症与痰湿瘀浊有关［3］。我们希望通过对血尿酸水平
6、在2型糖尿病阴虚热盛证型中的分布的研究,观察是否能得出同样结论,以指导临床实践。 1对象与方法1.1研究对象本研究共收集49例病例,均来源于2006年2～12月期间在乌鲁木齐市中医医院内一科病房的已确诊为2型糖尿病的住院患者。1.2诊断标准1.2.12型糖尿病诊断标准采用1999年ADA公布的诊断标准［3］。1.2.2血尿酸增高的诊断标准血清标本、尿酸酶法检查血尿酸水平,>420μmol/L（7.0mg/L）作为血尿酸增高标准［4］。1.2.3中医证候诊断标准采用2004年中国中西医结合学会糖尿
7、病专业委员会［5］制订的证候诊断阴虚热盛型、兼湿证型、兼瘀证型分型标准。1.2.4排除标准神志不清、痴呆、有精神疾病患者、不愿意合作者、痛风急性发作期者。1.3研究方法1.3.1血尿酸测定患者在禁食高嘌呤食物、避免剧烈运动及大量饮酒12h后,取清晨空腹静息状态下采肘前静脉血4ml,送检血尿酸,该指标采用日本OlympusAU400全自动生化仪进行检测。1.3.2分组采取问卷调查和体格检查方式,记录性别和年龄等一般资料、症状以及舌脉等体征,分别进行中医辨证后,归入阴虚热盛型的49例患者,根据是否兼湿证型、
8、兼瘀证型，再分为单纯阴虚热盛、阴虚热盛兼湿、阴虚热盛兼瘀、阴虚热盛兼湿兼瘀证型等4组。1.3.3一般情况患者年龄30～78岁，平均（61±11）岁；男27例，女22例，病程在2周～6年。1.3.4统计学处理计量资料用均数±标准差表示,方差齐性检验后,若方差齐,采用单因素方差分析,方差分析如有统计学意义,采用组间两两比较的SNK-q检验。P<0.05为差异有显著性。2结果经正态性检验,资料符合正态分布;经方差齐性检验,方差齐。2型糖尿病
