输血知识培训-ppt(精)-(1)

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1、输血相关知识林梦柯2016年8月24日2012.12.1.1ABLHospital内容：一、基本概念八、输血反应二、血型九、成分输血三、输血的分类十、血浆代用品四、输血的适应征十一、自身输血五、输血前的试验十二、血液保护六、输血注意事项七、输血基本原则2012.12.1.2ABLHospital一、基本概念：输血是临床常用的一种治疗和抢救措施。包括输入全血，成分血，生物工程制品和血浆。是补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进机体免疫力和凝血功能的重要手段。2012.12.1.3ABLHospital输

2、血的功能补充血容量改善循环状态增加携氧能力提高血浆蛋白含量提高免疫力改善凝血功能2012.12.1.4ABLHospital二、血型血型是血液分类的方法，通常依据红细胞表面的抗原物质分型。其中最重要的分型有“ABO血型”和“Rh血型”。除此以外，还有其他罕見的30余种血型。异型输血可致严重溶血，甚至死亡。2012.12.1.5ABLHospital二、血型O型血各种人中较多见，占40-56%；A型血白种人占44%，黑种人和东方人占28%；B型血东方人占27%；白种人占9%；AB型血占4-5%。2012.12.1.6A

3、BLHospital红细胞中含A抗原血清中含抗B抗体红细胞中含B抗原血清中含抗A抗体红细胞中含A抗原、B抗原血清中无抗体红细胞中无抗原血清中含抗A和抗B抗体ABO血型系统是如何定型的？2012.12.1.7ABLHospital血型-Rh血型Rh血型的Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名称的头两个字母。1940Landsteiner等，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名。2012.12.1.8ABLHospital血型-Rh血型Rh血型的发现，对指导输血和进一步提高新生儿溶血

4、病的诊断，有非常重要的作用。Rh阳性血型在我国汉族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液。2012.12.1.9ABLHospital三、输血的分类按血液的来源分：自体输血血型相同的同种异体输血按输血的内容分：输全血输成分血2012.12.1.10ABLHospital四、输血的适应征急性大出血：创伤、大手术择期手术：可选择自体输血贫血：急慢性贫血低蛋白血症：输血浆或血浆蛋白严重感染：输粒细胞凝血机制障碍：输入新鲜全血或鲜冰冻血浆，如血友病血小板减少：输浓缩血小板2012.12.

5、1.11ABLHospital五、输血前的试验ABO血型鉴定Rh血型鉴定交叉配血试验抗体筛查（交叉配血不合时；输血史、妊娠史等）2012.12.1.12ABLHospital六、输血注意事项1.输血前必须经两人核对无误后方可输入①取血时查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对无误经双方共同签字后方可发出。②输血前的查对：输血前有两名医护人员查对供血者与受血者的交叉配血结果，查血袋上的采集日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封

6、口是否严密，有无破损。查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，准确无误后方可输血。2012.12.1.13ABLHospital输血的“三查、八对、一确认”⑴三查：①血液有效期；②输血装置是否符合标准、完整、无破损；③血液质量.⑵八对：床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、血型、血量、血袋号、交叉配血结果⑶一确认:确认患者与配血报告单相符.2012.12.1.14ABLHospital输血的注意事项③输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住

7、院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，并在交叉配血报告单上双签名及执行时间。2012.12.1.15ABLHospital输血的注意事项2.开始输血及血制品（包括白蛋白）时速度要慢，观察15分钟，无不良反应后，可根据病情需要、年龄及血液成份调节滴速。3.输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入生理盐水，防止发生反应；输血结束时，继续输入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入体内.4.血液输注过程中不能随意添加药物2012.12.1.16ABLHospita

8、l输血的注意事项5.从血库取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最快速度输入，以达到止血效果。6.输血应在4小时内结束，并确保连续滴注，如果输注超过4小时，血液废弃不用。7.在输血过程中密切观察患者有无输血反应，如果病人出现反应，应立即停止输血，接上生理盐水观察，并再次核对血型，必要时封存血制品；遵照医嘱用药，如果要继续输血，必须经过医生同意后方可