普外急腹症中应用腹腔镜的临床效果观察

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1、普外急腹症中应用腹腔镜的临床效果观察丁立腾1潘立强1张俊远21.河北省冀州市中医院外科，河北冀州053200；2.河北省冀州市中医院内科，河北冀州053200[摘要]目的探讨腹腔镜技术在普外急腹症治疗中的临床效果。方法选取100例我院收治的急腹症患者，并将其随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组给予腹腔镜技术治疗，对照组给予开腹手术治疗，比较两组临床效果。结果治疗组总有效率为98.0%，对照组总有效率为86.0%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论普外急腹症中应用腹腔镜进行治疗临床疗效比较好，安

2、全性高，副作用小，值得临床进一步推广应用。[.jyqkentofacuteabdominalpain.MethodsSelect100casesofourhospitalpatientsinalpain,andrandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,50caseseach,thetreatmentgroupgivenlaparoscopytreatmentandthecontrolgroupgivenlaparotomysurgery.paretentgr

3、ouptotaleffectiverateinalemergencytreatmentoutsidegeneralclinicalcurativeeffectisbetter，ithashighsecurityandsmallsideeffects,anditinaldisease；Laparoscope；Clinicalefficacy急腹症是最为常见的一种普外科疾病，常见的病症类型主要有急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性阑尾炎以及急性肠道感染等[1]。急腹症具有发病急、发病率高、发病原因复杂、病情进展较快、病情多样

4、化等特点。一旦发生急腹症，患者就会疼痛难忍，对患者的生命带来很大的威胁，严重者会导致死亡。由于急腹症很难判断具体是哪个部位以及其发病原因，因此在进行临床诊治的过程中很容易出现误诊或者漏诊的情况[2]。随着医疗技术的进步，腹腔镜技术开始应用于急腹症的治疗，极大地提高了诊断正确率和治疗效果[3]。本研究探讨应用腹腔镜治疗普外急腹症的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取100例自2012年7月—2013年12月我院收治的急腹症患者，并将其随机分为治疗组和对照组，各50例，其中治疗组男29例，女21例，年龄22~75

5、岁，平均年龄为(43.6±4.8)岁；对照组男28例，女22例，年龄24~72岁，平均年龄为(42.8±4.3)岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2排除标准患有其他严重疾病的患者；有腹部既往手术史的患者；患有精神类疾病的患者；腹胀严重及严重腹部外伤的患者；非自愿参与本研究的患者；其他不符合诊断标准的患者。1.3治疗方法两组急腹症患者均采用手术治疗。患者需要签署手术治疗同意书，然后气管内插管进行全身麻醉，取平卧体位。给予治疗组患者腹腔镜手术诊疗方式：于患者脐的上缘或下

6、缘做适当大小的切口（一般为10mm左右），并建立起人工气模，控制患者的腹压在10~14mmHg，将10mm0°腹腔镜置入，对患者腹腔内脏器进行仔细观察，从而明确病灶部位，然后以患者的实际情况为依据制定具有针对性的治疗方案。其它操作孔所处位置的选择依据方便易操作并且不易发现的原则进行选择。一般操作孔的数量选择3~4个。根据患者病变的具体部位选择合理的操作孔，将手术器材置入，于腹腔镜下诊断治疗，切除病变组织。将病变组织的标本放置在标本袋后通过脐孔取出。之后将腹腔内的积液吸除干净，消除人工气腹后缝合切口处皮肤。术后给患

7、者应用适量抗生素防止感染。给予对照组患者常规的开腹手术诊疗方式：即在患者腹部正中切开适当大小的切口，逐层分离组织后进入腹腔逐一探查患者脏器，以确定病灶部位。病灶部位明确后，根据患者病变部位的程度和大小做出相应的具有针对性的处理，然后将腹腔内积液吸净，逐层缝合皮肤。术后同样给患者应用适量抗生素以防感染。1.4临床效果评价指标分析比较两组患者的手术时间，术中出血量，术后住院时间，术后肠胃功能恢复时间、并发症以及术后止痛情况。1.5统计学方法所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料

8、采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果比较两组急腹症患者治疗中、手术后情况，治疗组比对照组临床疗效好，二者差异有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。治疗组与对照组相比，有手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复时间短、术后住院时间短、并发症少、术后镇痛率低等优点。治疗组总有效率为98.0%，49例患者经过正确诊断并进行手术，1例患者出现术后