低血容量休克患者的急救和护理措施分析

《低血容量休克患者的急救和护理措施分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、低血容量休克患者的急救和护理措施分析何金玲(广东省广州市第一人民医院急诊科510180)【摘要】目的探讨低血容量休克患者的急救和护理措施，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法对我院2013年5月至2013年10月收治的48例低血容量性休克患者的急救和护理情况进行回顾性分析。结果48例低血容量休克患者成功治愈46例，死亡2例，治愈率达到95.92%。结论积极的去除病因，保证呼吸道通畅及止血有效，并快速建立起静脉输液通道给予补液，精心的护理，能有效提高低血容量休克患者的抢救质量，降低死亡率。【关键词】低血容量休克急救护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文

2、章编号】2095-1752(2014)15-0340-02低血容量休克是由于创伤、烧伤、失血等因素引发的组织微循环严重不足,早期表现为全身乏力、皮肤苍白、呼吸过速等典型症状，随着病情的加重，全身重要脏器发生功能障碍，以致造成不可逆损伤。低血容量休克患者病情凶险、危急、变化快，如不及时进行抢救，死亡率极高。木文对我院2013年5只至2013年10月收治的48例低血容量性休克患者的急救和护理情况进行回顾性分析，报告如下。1临床资料木组48例低血容量休克患者均来自于我院2013年5月至2013年10月救治的病例，其中男37例，女11例;年龄15〜67岁，平均年龄43.9&p

3、lusmn;8.5岁。失血原因：消化道出血8例，肝脾破裂5例，异位妊娠破裂19例，外伤13例，其他3例。2急救和护理措施2.1迅速安置危重病室患者入院吋，立即通知医生，将患者安置于危重病房，取凹卧位或平卧位,这样冇利于呼吸，增加冋心血量和改善脑血流量。2.2迅速建立静脉通路因各种休克均存在有效循环血量不足，快速扩充血容量是抢救成功的关键。护理人员可使用静脉留置针建立2〜3条静脉通路，补充人量晶体液和适量胶体液，早期输液速度可为2000〜3000mL/h,以维持有效循环，同时注意观察生命体征变化。2.3保持呼吸道通畅及吋清除患者U、鼻内异物，防止因异物堵塞呼吸道造成窒息

4、；及早给氧，氧浓度在40%左右，严重呼吸闲难者U腔内放置UI咽通气管，必要时使用呼吸机给予高浓度吸氧。2.4及早去除病因，控制出血配合医生及旱消除导致休克的病因，对于出血较多的患者，要立即采用敷料加压包扎止血，可适当使用止痛药减轻疼痛，防止疼痛性休克的发生；如异位妊娠破裂、肝脾破裂导致的休克需立即进行手术，以确保患者生命安全。2.5密切观察患者生命体征密切观察患者体温、呼吸、血压、脉搏变化，随吋做好记录，如遇到患者病情变化，及吋告知医生。在整个护理过程中，尤其要注重对尿量和体温的观察。尿量是肾脏灌注状态的反映，也是判断休克的重要指标，可根据尿量来调整输液速度，确保肾功

5、能正常；低血容量休克患者通常体温较低，易发生凝血，不利于病情的控制，可使用棉被、羊毛毯来保暖，提高患者体温，禁忌使用热水袋。2.6积极配合医生进行治疗严格遵医嘱使用抢救药物，保持高度的责任心，熟练掌握每种药物的使用方法，避免用错药的事故发生；积极配合医生做好各项检查，根据患者生命体征变化，随吋调整输液速度；做好术前的各项准备，保证手术的顺利进行。2.7心理护理低血容量休克患者病情凶险、危急、变化快，且随着抢救工作的进一步深入，患者易产生恐惧、紧张、烦躁不安等负面情绪，而家属也面临着失去亲人的痛苦而易情绪失控。因此，做好患者及家属的心理护理对于提高救护效率尤为关键。患者

6、入院后，护理人员要积极配合医生安抚患者情绪，让他们保持镇静；冋吋与患者家属保持必要的沟通与联系，向他们详细阐述院方的救治和护理方案，以取得患者家属的信任，全力支持医务人员的工作。2.8做好基础护理工作需保持病房的清洁、干净，定期进行消毒，避免感染；定吋通风透气，保证空气的流通；注意饮食，根据患者病情、生命特征、饮食惯等针对性的制定食谱，促进营养的吸收；待患者病情好转，可适当进行一些恢复锻炼，提高身体免疫力，奋利于及早出院；出院前，做好出院指导，向患者详细讲解出院后的生活、饮食等注意事项，强调按吋、按量服药的重要性；如遇到异常情况，嘱患者及早就医，避免低血容量休克的再次

7、发生。3结果本组48例低血容量休克患者中，45例接受了手术治疗，3例烧烫伤、消化道出血患者未接受手术治疗。48例低血容量休克患者成功治愈46例，死亡2例，治愈率达到95.92%。4讨论患者出血量超过代偿功能吋，容易引起休克综合病症。低血容量休克的发生与否除与失血的量相关外，还和失血的速度有着密不可分的关系。通常来说，成人的血量约占总体重的7%,而休克往往是大量、快速失血而又无法得到及吋补充的情况下发生的。因此，足量的液体快速输入可使休克迅速纠正，是降低低血容量休克患者死亡率的关键。同吋，由于低血容量休克患者早期症状比较典型，无法准确判断病因，这对医护