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1、单味大黄治疗儿科疾病概况论文.freelpalmatumL.唐古特大黄RheumtanguticumMaxim.etBalf.或药用大黄RheumofficinaleBaill.的干燥根及根茎,具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经之功效。单味大黄治疗某些儿科疾病的报道较多,本文就此进行简要综述。1疱疹性口炎疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起,药理研究证实,大黄对病毒、葡萄球菌、厌氧菌、链球菌、真菌等均有抑制作用。颜学忠1治疗35例疱疹性口炎患儿,取大黄3g,加入50～100ml水中煮沸1～2min,每天少量口服
2、煎液不少于4次,连续2d后,与41例常规方法治疗的患儿进行比较。结果患儿体温恢复时间、口腔疱疹消失时间、弥漫性牙龈红肿恢复时间均优于常规治疗组(P0.05)。2上消化道出血大黄止血的有效成分是d-儿茶素和没食子酸,均有促进血小板黏附和聚集功能,有利于血栓形成,.freell稀释大黄粉0.5～1g后鼻饲胃内保留,2～3次/d,连用2d,有效率为93.33%。3胃肠功能衰竭、肠胀气大黄能有效阻止炎症介质的扩增及其生物学作用的发挥,阻止炎症介质介导的严重并发症的发生;对多种病原体有抑制作用;对某些重要器官有
3、保护作用及免疫调节作用。薛前进等3对42例胃肠功能衰竭新生儿在常规治疗基础上,用大黄粉0.2g/(kg·次)鼻饲,1次/8h,连用3d。结果表明:止血有效率为83.33%,肠鸣音恢复有效率为100%。唐贵富等4给32例危重症时肠胀气患儿以大黄粉溶于10～30mL温开水中后口服或灌肠,体重5.0kg者用1.0g,5～10kg者用2.0g,10～15kg者用3.0g,15.0kg者用6～12g,有效率为90.6%。4坏死性小肠结肠炎谢艳红等5将大黄粉5g用温开水适量调匀后,对20例坏死性小肠结肠炎患儿在常
4、规治疗及护理基础上用生大黄粉敷脐治疗,每日更换1次,连用3～5d,并随机选择同期坏死性小肠结肠炎患儿作对照,对照组用常规治疗及护理方法。结果用大黄敷脐组患儿治疗有效率高于对照组,平均腹胀消失时间、治愈时间均少于对照组,差异有统计意义(P0.05)。5蛔虫病大黄具有攻里通下的作用。现代药理学证明,大黄中有效成分大黄素对乙酰胆碱所致痉挛有很强的解痉作用。因此,用大黄治疗蛔虫病有较好疗效。章正国等6用生花生油50ml加大黄粉6g给25例蛔虫性肠梗阻患儿胃管内注入后夹管2h,所有患儿在1h内即排出蛔虫,梗阻症
5、状立即消除,3d后均出院。6便秘大黄含蒽醌类化合物,通过皮肤的渗透和吸收,药物进入体内后可刺激大肠蠕动而排便。陈睿7对40例新生儿便秘者用约3g大黄粉加沸水调成糊状后敷于脐部,纱布固定,24h换药1次,3次为1个疗程,有效率为97.5%。张静慧8治疗80例便秘患儿,将大黄5～10g研粉后用醋调成糊状,贴双足涌泉穴或脐部,10～15h后取下,有效率为94%。7流行性乙型脑炎大黄具有攻下泻火、醒脑开窍、抑制免疫及抗病毒的作用。动物实验证明,大黄乙醇提取物可减轻病毒性脑炎模型鼠脑组织病理改变,明显消除脑组织
6、内病毒抗原,降低病程各期病毒滴度,具有有效的抗病毒作用。万容等9对31例流行性乙型脑炎患儿在常规治疗基础上,用大黄25g加水250ml煎煮10min,取液100～200ml冷却后保留灌肠,2次/d,3d为1个疗程。2～3个疗程后,在退热、止惊、意识恢复及呼吸衰竭的症状改善方面均优于常规治疗方法,在提高治愈率、减少后遗证、降低无效率方面有积极作用。8腮腺肿大疼痛大黄具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经之功效。英若兰10对80例流行性腮腺炎所致腮腺肿大患儿,在常规治疗基础上,将大黄粉15～20g滴入少许食醋,
7、搅拌成糊状后贴敷于耳垂,每24h更换1次,3～5d为1个疗程。结果与常规治疗组相比,能明显缩短肿大及疼痛消失时间(P0.01),治愈率为100%。9脐炎大黄具有抗菌、消炎、收敛、止血等作用。周玉琴11对出生28d内的50例脐炎患儿用50%酒精清洗脐部后,上敷大黄粉0.3～1g,1次/d,5d内全部痊愈。10其他除上述外,单味大黄用于治疗新生儿黄疸、新生儿硬肿症、小儿跌打损伤、小儿软组织感染等也有较好疗效12。总之,大黄在儿科应用广泛,并有较好疗效。但由于大黄味苦、性寒,作用迅速猛烈,走而不守,加上小儿
8、皮肤娇嫩、脾胃虚弱等特点,故临床使用时应病证清楚,把握用量,中病即止,以免发生不良反应。参考文献1颜学忠.生大黄治疗疱疹性口炎35例J.中华医学丛刊,2004,4(10):68.2林秀珍,贾慧敏.生大黄粉治疗新生儿上消化道出血疗效观察J.中国社区医师,2002,(5):30-31.3薛前进,张玉奇,毛华,等.生大黄在预防窒息新生儿胃肠功能障碍中的应用J.实用儿科临床杂志,2006,21(7):434.4唐贵富,陈静华,李爱华,等.大黄对小儿危重症时肠胀气
