护理人文关怀实践探索

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1、护理人文关怀实践探索华中科技大学协和医院护理部《护理学杂志》编辑部刘义兰2015.9内容概要护理人文关怀的重要性护理人文关怀工作开展情况护理人文关怀取得的初步成效护理人文关怀的重要性协和护理工作者须秉承院训仁爱济世，协诚人和美国学者1980年提出：关怀是护理的本质和核心。Nocaring,nonursing.没有关怀，就没有护理。关怀是患者的需求患者感谢、赞美、表扬能关怀她们的医护人员政府及卫生行政部门对人文关怀的规定国家法规：关怀是护士的法定职责和义务国务院2008年颁布的《护士条例》第三章“权利和义务”第十八条：护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。关

2、怀患者是护士必须履行的职责。是一种硬性规定。国家卫计委规定、规范性文件均要求实施人文关怀（1）2010年优质护理服务示范工程活动方案（2）2011年推广优质护理服务工作方案（3）2012年推广优质护理服务工作方案（4）2014年优质护理服务工作评价的通知（5）2015年深化优质护理，改善护理服务行动计划《优质护理服务示范工程活动方案》将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。《2012年推广优质护理服务工作方案》深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，

3、为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。2014年《关于开展优质护理服务评价工作的通知》对护士实施“人文关怀”，维护护士合法权益，改善护士工作条件，提高护士福利待遇，创造护士良好执业环境。2015年3月《深化优质护理，改善护理服务行动计划》：强化人文关怀意识，加强护患沟通。护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支

4、持和人文关怀。护理管理者有责任将人文关怀理念（论）行动虚实倡导规定刚刚护理人文关怀开展的工作实践护理人文关怀开展的工作：1.聘请国际关怀权威机构指导2.构建人文关怀护理模式3.对各级各类护理人员进行培训4.选择病区作为试点进行关怀临床实践5.制定人文关怀制度、职责、标准并实施6.开展人文关怀故事分享、关怀查房7.广泛开展护理人文关怀科研8.对护理人文关怀进行评价关怀满意度调查、关怀质量评价人文关怀理论家Watson博士到武汉协和医院讲学及现场指导美国专家到我院进行护理人文关怀指导２０１２年３月５日至３月１０日，美国关怀科学研究机构的两名专家Ryan博士和Kinney女士

5、到协和医院进行了人文关怀护理指导。WATSON博士为《护理学杂志》2014年新年寄语并发表论文。人文关怀护理模式图（试行）人文关怀护理模式的主要内容一、基于华生博士人文关怀理论的十大关怀要素/博爱程序二、关怀的对象包括患者和护士三、通过管理、实践、教学、科研促进人文关怀四、目标是患者满意，护士快乐。一、华生博士人文关怀理论华生博士认为，护理是人与人之间关怀的过程及关怀的转换。该理论强调Caringmoment（occasion）等概念。护士和病人在片刻相遇中，两者精神上的联合，两者超越自我、时间、空间和彼此的生活史，这种超越是为使病人与护士共同进入彼此的现象场域，决定彼

6、此为何种关系以及共同协商决定要做什么。Watson博士提出的10大关怀要素（carativefactors）1.Theformationofahumanistic-altruisticsystemofvalues建立人道主义-利他主义价值系统。2.Theinstillationoffaith-hope灌输信心和希望3.Thecultivationofsensitivitytoselfandothers对自我及他人敏感性的培养4.Thedevelopingofhelping–trusting,caringrelationship建立帮助、信任、关怀性的关系5.Thepro

7、motionandacceptanceofexpressingpositiveandnegativefeelingandemotions鼓励并接受服务对象对积极与消极情绪的表达6.Thesystematicuseofproblem-solvingmethodsfordecision-making系统运用问题解决方法做出决策7.Thepromotionofinterpersonalteaching-learning促进人际的教与学8.Theprovisionforasupportive,protective,and(or)correctiv