供应室感染管理存在的问题及对策

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1、供应室感染管理存在的问题及对策张晓君(河南省南阳市第一人民医院消毒供应中心473000)【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)17-0326-01【摘要】供应室是预防和控制院内感染发生和传播的一个重要而特殊的科室，它承担着全院医疗用品的回收、清洗、毡装、消毒、灭菌、储存、发放等工作。它管理的好坏与医院院内感染关系非常密切，所以必须有一套科学的管理方法,才能保证医院各科室的正常运转。供应室存在的主要问题有：领导不够重视、供应室人员结构不合理、规章制度不健全

2、或未严格执行规章制度、欠缺完善的消毒灭菌消毒设施、临床科室污染器械处理不当以及工作人员自我防护意识差等。【关键词】供应室医院感染问题与对策医院供应室是控制医院感染的一个重要而特殊的科室。它工作管理的好坏直接关系到医院医疗护理质量和医院感染发生率。加强供应室消毒隔离的管理是控制医院感染的重要环节，应引起足够的重视。我们通过分析供应室存在的问题，并采取了一系列的应对措施及供应室管理模式的转变，使供应室的工作质量及工作效率均有所提高，现介绍如下：一、存在问题1、领导重视不够，投入不足医院供应室是预防和

3、控制医院感染的重要科室，而供应室却乂存在着只投入不产出乂不见直接经济效益的问题。而医院领导却存在只重视诊疗，重视有效益的临床科室，轻视预防和只投入不产出的非临床科室的偏见。2、人员结构不合理，无菌观念及消毒意识淡薄由于领导的不重视导致供应室人员多配备老弱病者，文化素质低，责任心不强较为普遍，从而造成该科室人员多不能意识到预防医院感染发牛.的重要性，对职业自身防护及标准预防意识更加淡薄，学习业务知识的自觉性差，对医院感染的管理知识匮乏。3、规章制度不健全或未严格执行规章制度无操作流程或制度不规范，

4、不按制度流程进行操作；缺乏严格的质量监控。压力蒸汽火菌器不按要求定期进行检测，存在安全隐患；部分医院仅使用包外指示胶带作为火菌质量监控手段，手术器械包内未放包内指示卡，火菌器不定期做生物监测。4、欠缺完善的消毒火菌设施及清洗专用设施，设施陈旧，各种器械配备不足，无低温火菌设备，不耐高温的物品只能使用消毒液浸泡方法火菌。无干热火菌设备，油类物品仍使用压力蒸汽火菌。欠缺完善清洗专用设施：如无高压水枪及超声波清洗机；欠缺各种专用的清洗池及浸泡池。各种常用的检查及手术器械配备不足，器械周转困难，影响清洗

5、及火菌效果。5、临床科室污染器械处理不当临床科室使用过的器械、治疗包，均己被污染，带有脓性分泌物、血液等，不及时冲洗，或包内留有一些使用过的注射器、棉球等，导致供应室环境污染。6、工作人员自我防护意识差供应室每天都有大量的、污染的器械需要清洗、消毒、包装，但工作人员自我意识防护差，被锐利器械刺伤、化学消毒剂污染时有发生。二、对策1、应引起领导层足够的重视，对供应室作出必要的投入。医疗质量是医院的生命；消毒隔离是医疗质量的保证；而消毒供应室是消毒隔离质量的基础。因此加强供应室消毒隔离的管理是控制医

6、院感染的重要环节［1】。2、医院应重视供应室在预防医院感染中所起的作用，重视供应室的人员配备，加强供应室人员的业务素质培训，培训内容：基础知识和专科知识；院内感染知识；消毒隔离理论知识；各种规章制度；学习新知识、新技术、新业务。3、建立健全的规章制度（1）组织管理制度：各级人员职责；物资管理制度；人员培训制度；安全管理制度。（2）质量管理制度：各区域工作流程及质量标准；各项技术操作规程；消毒火菌监测制度及质量标准；职业安全防护制度；消毒隔离制度。4、增加资金投入，更新消毒设备配置必需的清洗设备；

7、增加常用检査及手术器械的配备；合理的、先进的、自动化程序的设备配置，是提高工作质量、工作效率、有效地降低污染的先决条件。5、加强对各室卫生管理各室要固定拖把、扫把、抹布等清洁工具，并分无菌区、清洁区、污染区分开放置，艽用后用250mg-1000mg/L不等的有效氯浸泡再用清水洗净，晒干并悬挂备用。都应用明显标记区分使用，工作结束后用清水清洗地面，减少污染物存留，保护空气洁净，是控制供应室医院内感染的冇效措施。加强对空气消毒效果的监控，每日用紫外线灯空气照射1次，在非工作吋间进行，按要求定期擦试灯

8、管，定期检查灯管的强度，保证紫外线灯管的有效性。6、加强供应室工作人员的素质教育经常组织工作人员学习相关的消毒火菌，微生物和预防医院感染等知识，讲解工作环境及工作过程中存在的危害性，职业防护的重要性，加强自身防范，遵守操作常规，减少不必要的创伤。三、讨论综上所述，加强供应室消毒隔离的管理是控制医院感染的重要环节，应引起领导层足够的重视，对供应室做出必要的投入。建立合理的规章制度是供应室工作质量安全的第一步；落实各项管理制度，才能促进工作的改进。参考文献［1】刘丽珍.供应室消毒隔离的管理［」］.中