对地震后心理危机干预策略与方法的研究论文

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1、对地震后心理危机干预策略与方法的研究论文.freelaticstressdisorder,PTSD)。创伤后应激障碍是人在遭受强烈的、灾难性事件后,在其后数月至半年出现心理障碍,主要的心理反应是在受害人心理上反复出现创伤性情景、过度警觉、噩梦、出现惊跳反应,并感到强烈恐惧、抑郁、焦虑、有强烈的无助与厌恶感,严重者甚至会轻生、犯罪等,这种心理障碍总是与人遭受的灾难相生相伴。现代心理学研究发现:50%的人一生中有可能暴露于创伤事件中,但只有7.8%的人会产生这种疾病,且女性患病率高于男性。我国学者从1995—1999年对地震诱发的创伤后应激障碍进行研究后发现:唐山大地震

2、孤儿的发病率为23%;灾后急性应激障碍的发病率为6%,灾后三个月的创伤后应激障碍的发病率快速上升到19%,三个月后则下降到7%,由此看来,对灾后应激障碍干预的关键期是灾后的三个月。三、灾后心理危机干预的策略与方法创伤后应激障碍的早期心理干预对缓解病情十分重要,他们如能得到良好的社会支持,尤其是家庭的支持,可以大大减少发病率。目前国内外较好的干预方案是心理治疗合并药物治疗,其中以心理治疗为主。采取的主要方法有催眠、心理动力疗法、认知疗法、系统脱敏法等。对于创伤后应激障碍的心理干预,主要有三个原则:一是尽早尽快实施心理危机干预;二是心理治疗与药物治疗相结合,但以心理治疗

3、为主;三是充分发挥灾民自身心理康复潜能,通过心理辅导,让他们具备自我心理调节能力与技巧。当前,国外比较成功的心理治疗方法有三种:1.早期心理危机干预早期心理危机干预的目标是帮助处在危机中的人摆脱因地震灾害引发的暂时的认知、情绪和行为的扭曲,主要方法是在创伤初期(1个月内)为灾民提供最大的社会与心理支持,如全社会的广泛理解与援助、提供有效的应对策略和迅速适应环境的方法、帮助他们提高心理危机应对技能,使其能及时宣泄和表达不良情绪,尽快摆脱悲伤,使心理恢复平衡。2.认知行为辅导这是当前治疗创伤后应激障碍最有效的心理技术,心理危机干预者通过行为矫正技术改变患者扭曲的认知观念

4、。这种心理技术又包括暴露治疗、焦虑管理训练和认知治疗。暴露治疗是患者面对使其恐惧的情景,然后危机干预者通过放松法使患者逐渐适应这种情景,放松的有效方法有渐进性肌肉放松法、想象性放松法和深呼吸放松法。情景可以是想象的、模拟的或半真实的。该方法主要包括五个步骤:收集患者个人资料、呼吸调节训练、想象暴露、视觉暴露和心理教育。焦虑管理训练是通过为患者提供应付焦虑的技巧,如放松训练、积极的自我陈述、生物反馈技术和社会技能训练等方法,帮助患者提高应对能力,增加应付资源,增强战胜危机的信心,使他们从被动的无助状态转化到积极的应对状态。认知治疗是危机干预者让患者认识自己扭曲的认知,

5、通过与不合理的认知辩论来重建新的正确的认知,通过对灾民认知方式的改变到达改善不良情绪、减少症状、恢复社会功能的目的。3.开展心理疏导对于心理创伤程度较轻的人,应通过心理辅导与心理教育,让灾民逐渐掌握自我心理疏导的基本方法与策略,对自身及亲人不良情绪进行及时宣泄;各级政府应动员相关人员开展有意义的社会活动,转移灾民注意力,帮助他们平稳度过危机期。在这项工作中心理危机干预者应注意以下几点:第一,提供充足时间和合适场合鼓励他们宣泄心中的悲痛和压抑;让其充分休息,保持足够体力;第二,危机干预者耐心倾听他们的诉说,用支持和理解的态度鼓励他们;第三,帮助他们利用社会资源,从好朋

6、友、幸存的亲人、所爱的人那里得到安慰与支持;第四,帮助他们制订切实可行的重建目标,使灾民灾后有心理动因,不至于陷入自暴自弃的消极境地中;第五,组织有共同心理问题的人相互交流心理体验,讨论应对策略;第六,说明使用镇定剂、安眠药、酒精、烟草等物品的副作用和消极效应,鼓励他们与人交往,积极参加有意义。

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