2型糖尿病大血管病变患者瘦素和脂联素浓度变化及意义论文

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1、2型糖尿病大血管病变患者瘦素和脂联素浓度变化及意义论文【关键词】糖尿病Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalsignificanceandchangesofleptinandadiponectinconcentrationintype2cliabetespatientsacrovascularpathologicalchanges.Methods:80patientsellitusacrovascularpathologicalchangesand

2、anothergroupincluded33patientsacrovascularpathologicalchanges.Theserumconcentrationofleptinandadiponectinacrovascularpathologicalchangesthanthatintheotherone（P0.01）.Hoacrovascularpathologicalchangesthanthatintheotherone（P0.01）.Theserumconcentrationof

3、leptinandadiponectinhadnosignificantdifferenceamongthethreesubgroupsofmacrovascularpathologicalchanges.Conclusion:Highleptinconcentrationandloacrovascularpathologicalchanges,andtheyplayanimportantroleinprogressingthemacrovascularpathologicalchangesin

4、type2diabeticpatients.Keyellitus,type2;leptin;adiponectin;diabeticangiopathies糖尿病大血管并发症已成为2型糖尿病的首位死亡原因1。瘦素、脂联素是脂肪细胞合成和分泌的细胞因子，目前研究认为其与糖、脂类代谢异常密切相关。本研究运用彩色多普勒B超对2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉病变情况进行检测，同时检测患者的血清瘦素、脂联素及血糖、血脂、血压等相关指标，主要探讨血清瘦素、脂联素浓度在2型糖尿病合并大血管病变患者及2型糖尿病无

5、合并大血管病变患者中的变化及其临床意义。1材料和方法1.1研究对象根据）80例，系2006年10月至2007年2月温州医学院第一附属医院内分泌科收治患者。患者无心、脑并发症，无肝、肾功能不全，无糖尿病急性并发症，无噻唑烷二酮类药物、糖皮质激素、避孕药用药史。入选病例按B超检测有无大血管病变分为糖尿病合并大血管病变组（大血管病变组）47例.freell，测定空腹血浆葡萄糖（FPG）、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂

6、蛋白胆固醇(LDL-C)，其余血标本1h内以3000r/min离心10min，取血清保存于-20℃冰箱内待测。所有标本收集完成后，同批测定血清瘦素、脂联素浓度。采用晶美生物工程有限公司提供的试剂盒以ELISA法测定血清瘦素。批内变异系数＜10%。采用华美生物工程公司提供的试剂盒以ELISA法测定血清脂联素。批内变异系数＜5%。采用西门子Sequoia512型高频彩色多普勒B型超声仪，由经验丰富的B超医师专人测定颈动脉和双下肢动脉病变。出现以下其中一项即视为有大血管病变：颈动脉内膜中层厚度≥0.8

7、mm2-3，下肢动脉内膜中层厚度≥1.0mm4，动脉硬化、斑块、狭窄、闭塞。1.3统计学处理方法采用SPSS11.5软件包分析，数据以（±s）表示。瘦素、脂联素为非正态分布，进行自然对数转换后分析。计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用x2检验，参数间相关性研究采用spearman相关分析。2结果2.1两组临床资料比较无大血管病变组和有大血管病变组年龄（P＜0.01）、病程（P＜0.05）和空腹血浆葡萄糖（P＜0.05）差异有显著性，而两组间性别、BMI、I、I、APK）活性及PI3K活性，

8、促进血管平滑肌细胞的迁移和增殖等7。脂联素主要由白色脂肪组织分泌，是目前已知脂肪细胞合成和分泌的唯一负性调控因子。Stejskal等8的研究发现，2型糖尿病合并心血管病变患者脂联素水平显著低于2型糖尿病无合并心血管病变患者。在本研究中，2型糖尿病合并大血管病变组脂联素水平显著低于无合并大血管病变组（P0.01）；同时，Spearman相关分析显示，血清脂联素水平与大血管病变呈显著负相关（r=-0.325，P=0.003），两者在校正年龄、性别、病程、BMI、.Leptinstimulatesra