护士分层管理与培训考核

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1、护士分层管理与培训考核滁州市二院龚意分层管理的概念分层次管理：指在特定的环境条件下，为实现管理的目标，对各管理对象进行合乎目的的精细分层，并根据各自层次的管理需要，设计决策、计划、组织、控制、协调、指挥、用人等管理职能层次与之相对应，系统协调地整合管理资源，实现各层次对象管理的最优化，以尽可能少的要素投入，获取尽可能多的产出的过程。护士分层管理概念：是根据护士的工作能力、综合素质的高低，将护士分为不同的层次；将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，从而在保障护理质量、患者安全的同时，充分体现护士的自身价值。分层次管理成功实例——“铁锹实验”1898年在伯利

2、恒钢铁公司进行。起初，不管搬运什么物料，工厂中每个工人使用的都是相同尺寸的铁锹(统一工具，总体性物化管理政策)。泰罗研究后发现：统一尺寸的工具，存在生产能力的浪费。于是，他提出：是否存在一个使不同的工人每天的铁锹的运送量达到最大化的可能性?他认为铁锹的尺寸是关键因素，且面对铲运不同物料时，不宜固定在同一种尺寸上。在大量实验后，泰罗发现重型物料如铁矿石以小铁锹为宜。而轻型物料如煤屑应以大铁锹为宜，同时，不同体力的工人所用的铁铲应该有区别，这样才能最大限度发挥工人的劳动能力。体现能级对应原则：能级：指人的能力大小分级，不同行业或不同岗位对从业人员能及的标准是不一样的。

3、能级对应：是指在人力资源开发中，要根据人的能力的大小安排工作、岗位和职位，使人尽其才，才尽其用分层管理方法通过分层管理，实现护理人员由身份管理向岗位管理转变，根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行全面评价，将护理人员分为N1、N2、N3、N4、N5五级。（1）N1护士：中专、大专、本科学历毕业1年以内的护理人员或未取得护士执业资格的护理人员。（2）N2护士：中专及以上学历、从事临床护理工作1年以上5年以内的注册护士，并完成N1护士培训并且考核合格者。（3）N3护士：中专及以上学历、从事临床护理工作5年以上的注册护士，取得护师资格并完成N2护士培训并且考核合格

4、者。（4）N4护士：中专及以上学历、从事临床护理工作10年以上的注册护士，取得主管护师资格并完成N3护士培训并且考核合格者。（5）N5护士:中专及以上学历、从事临床护理工作15年以上并且取得副主任护师资格或相应专科经历满3年并且取得相关专科专业证书，并完成N4护士培训并且考核合格者。制定各层级护理人员职责明确各层级护理人员职责,实现人力资源的充分利用，有利于激发护士的工作热情。以往护理工作没有按护士职称、资历的不同进行严格分工，区别不明显，所有护士都做同样的护理工作，工作中易出现推诿、拈轻怕重、“等靠望”的现象，护士的工作责任感、成就感和创新意识不能得到有效的发挥，从

5、而造成了人力资源的浪费……，而层级护理按护理人员的能级设置每个护士的岗位，给了护士一个主动工作的空间，使护士看到未来的努力和发展方向。N1级护士职责1、在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者2、落实基础护理，掌握常用基础护理技术操作。3、负责仪器的清洁维护工作。4、监测生命体征、统计出入量并记录，发现异常及时上报上级护士。5、协助患者留取大、小便标本。N2级护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理。2、承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。3、按照要求做好病情观察及护理记录。4、参与重症病人护理配合。5、为患者

6、及家属提供健康教育指导。6、参与病房管理。N3级护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人专科护理。2、承担较重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。3、按照要求做好病情观察及护理记录。4、承担急危重症病人抢救及配合。5、为患者及家属提供健康教育指导。6、参与病房管理。7、参与护生的临床带教工作。N4护士职责1、承担为重病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。2、按照要求做好病情观察及危重症护理记录。3、承担急危重症病人抢救及配合。4、为患者及家属提供健康教育指导。5、协助护士长做好护理质量控制。6、协助教学老师组织临床教学与考

7、核。7、开展护理科研。8、指导下级护士工作N5级护士1、承担危重症患者的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价效果。2、开展专科护理咨询或专科护理门诊，为患者提供健康教育咨询和专科护理。3、承担院内会诊，提供护理专科指导。4、主持急危重症及疑难病例讨论，指导下级护士工作。5、承担临床护理教学工作。6、开展护理科研。7、协助护士长进行病房日常管理，护理质量管理。遴选办法每位护士根据个人情况向科室提出申请，科室给予竟聘演讲考评，分清层次，上报护理部审批。绩效考核根据护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术与绩效挂钩护士管理1、每位护理人员严格按照对应