妊娠晚期合并水痘的临床护理体会论文

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1、妊娠晚期合并水痘的临床护理体会论文【关键词】妊娠；水痘；护理1病例介绍患者女性，29岁，因停经9月余，阴道流液3天入院。孕期患者无放射线及毒物接触史，无风疹、疱疹等病毒感染史。孕期一直在外院不定期产前检查均未发现异常。于3天前出现少量阴道流液渐增多而就诊。产科检查：宫高：32cm，腹围：93cm，胎心音145次/分，胎方位：左枕后位.freelm～2.0mm，饱满，内液混浊。患者从未患过水痘，10天前曾与水痘患者有过接触。考虑为水痘，给予抗炎、抗病毒及对症治疗4天后体温正常，皮疹大部分结痂消退，皮疹消退后第二日行剖宫产术，术中产1活

2、男婴，体重3400g，1分钟Apgar评分9分，5分钟为10分，术后给予预防性抗感染、抗病毒，提高机体免疫力等治疗。新生儿出生后与母亲隔离观察，无发热，无皮疹，一般情况好，于产后7天出院。患者术后无水痘新发现，切口甲级愈合痊愈出院。2护理措施在妊娠中，水痘可通过呼吸道传染、直接接触传染和经胎盘感染胎儿。因此在合理用药的同时，做好消毒隔离工作，防止疾病的蔓延，尤为重要。2.1术前护理2.1.1常规护理术前常规监测胎心音，每次听取时间为1min,.freelin后清洗，打包，经高压蒸气灭菌合格后方可使用，手术间的地面、物品及运送病人的平

3、车均用1：50“84”擦拭，房间空气消毒密闭24小时方可使用［1］。2.3术后护理2.3.1消毒隔离单间隔离让患者及婴儿住在各自单独的病房，医务人员进入病房时必须戴好口罩、穿隔离衣，出病房时必须洗净双手，防止交叉感染。诊疗护理中，尽量使用一次性物品，病房每日用紫外线消毒2次。2.3.2患者饮食护理保持饮食平衡，鼓励患者进食温热半流质，以高能量、高维生素饮食为主，如鱼汤、蔬菜汁、水果汁等，避免粗糙、粗纤维尖硬食物，忌食辛辣、过咸过甜等刺激性较强的食物，应少量多餐。2.3.3产后并发症的预防（1）预防产后出血观察子宫收缩情况，加强产褥期

4、观察，加强生活护理，密切注意有无齿龈、皮肤、黏膜、消化道出血，术后予以口腔、皮肤护理。操作时注意动作轻柔，同时指导患者用软毛牙刷轻轻的刷牙，或者用含漱液漱口清洁口腔，以免齿龈出血。（2）避免患者发生乳胀吸乳器定时吸乳，促进疾病的愈合，同时配合麦芽煎茶饮用，减少患者乳胀痛苦。告之患者用奶粉代替母乳喂养及婴儿护理方法。（3）降低产后抑郁症的发生消除不良情绪，保持愉悦心境，尽快调整角色转换，同时对家属进行解释沟通，寻求积极地的支持配合。3体会水痘是由水痘带状疱疹病毒(Varicellazosterviral.vzv)所引起的急性传染病。人

5、是唯一传染源，多见于小儿，偶见于成人。妊娠合并水痘少有报导，妊娠合并水痘患者病情较一般水痘患者严重，病毒可经胎盘感染胎儿，新生儿可发生不同程度的先天性水痘综合症。妊娠合并水痘的护理为安定患者情绪，加强营养及皮肤护理，严格执行消毒隔离制度，预防感染及交叉感染是护理的关键。产妇分娩前5天或者说12天内感染可引起新生儿水痘，进而发生播散性水痘，在治疗及护理中须严格进行消毒隔离，以防交叉感染，引起病区流行。对病人实行隔离观察，可以防止新生儿不被传染。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服和用具应利用通风紫外线照射曝晒煮沸。有破水疱勤

6、换衣被保持皮肤清洁，皮肤瘙痒较重者可给服抗组织胺药物，疱疹破裂者可涂以2%龙胆紫以促进创面干燥，有继发感染者可局部应用消炎药。对孕妇要进行耐心的心理疏导，在护理上需要护士和家属的密切配合，从生活、心理各方面给予正确的指导和精心照料，帮助患者减轻因疾病导致的身体和心理创伤，预防产后忧郁症的发生。尤其在隔离期间更要密切观察病情，以防水痘发生。我科于2007年1月28日收治的妊娠合并水痘患者，经过我科全体医务人员的精心治疗和护理，患者术后42天复查时，母婴均健康。【