规范护理操作预防院内感染

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1、规范护理操作预防院内感染孙述霞(甘肃省永靖县人民医院甘滿I夏731600)【摘要】目的强调护理人员规范操作在预防院内感染中的作用，减少医院感染的发生。方法规范护理操作，强化各项操作流程，严格消毒隔离措施，并通过有效的监控手段，预防和控制院内感染。结果从近几年院感科自查及省、州、县卫生监督部门随机抽查监测的结果，均符合医院消毒卫生标准。结论加强护理人员规范操作，是防止院内感染的必要措施。【关键词】院内感染规范护理操作【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)05-0308-02医院感染问题是世界各地各

2、级医院所面临的突出公共卫牛.问题，已引起全球医院管理者和公共卫生工作者的关注，医院感染控制好坏直接影响医院服务质量。其中护理工作是院内感染工作的重要组成部分，预防院内感染工作始终贯穿于治疗、护理、消毒、隔离等各项护理操作中。近5年来，通过对医院消毒隔离质量的监测，使我们认识到，护理人员规范操作是控制院内感染的有效手段。先报道如下1、强化控制院内感染意识临床护理工作作为院内感染控制工作的重要内容之一，在控制院内感染的发生中起着重要作用。这就要求各级护理人员，必须具备院内感染的有关知识，并要有较强的防范意识。护理人员在非正常上班期间，如夜间

3、、中午等独立操作时能否按照无菌操作程序去做、在紧急抢救情况是否所有的操作处置均符合要求都关系到是否会发生院内感染。所以加强护士整体素质、尤其是提高预防医院感染的意识，是搞好感控工作的关键。2、完善相关规章制度抓好各项措施的落实(1)规范无菌技术操作：无菌技术操作是一项预防院内感染的重要的护理技术，具有很强的科学性。我院护理部根据医院感染控制标准和省吋、省力、无菌的原则，以质量持续改进为0标，制定了适合本院的基础护理、专科护理、健康宣教、手术并发症的护理等所有步骤和流程，并打印成册下发给每个护理人员，每季一次的护理技能考核就按这个标准，使

4、护理操作步入了规范化，流程化，合理化的轨道，有效的控制了医院感染的发生率。(2)加强病房管理要求病房保持清洁，空气新鲜，室内做到湿式清扫，遇有污染即可消毒。各室拖布标示清楚，实行一床一套，一桌一巾，用后消毒。床上用品每周更换，遇有污染及吋更换。出院、转院进行终末消毒。严格探视制度，探视后及吋通风，擦拭消毒等。普通病房每月做一次细菌检测，手术及其它特殊病房可根据需要随吋监测，以保证病房清洁，防止交叉感染。(3)规范消毒火菌：消毒火菌是切断交叉传播途径预防院内感染的重要措施，所以首先从消毒供应室的布局、作业流程上着手，制定了从污到洁再无菌,

5、并在洗涤打包过程中不能往返交叉，对高压火菌的物品经常进行微生物监测，若出现湿包、检测试纸异常等现象及时重新处理。对临床各科使用中的消毒液，棉签等一次性医疗用品，治疗室，病房的空气、物表等每月常规细菌检测，发现不合格着，及时查找原因。直到合格为止。对一次性废弃物的处理严格按照卫生监督部门的要求登记处理。(4)认真执行手卫生制度护理人员的手在进行各项护理操作过程中，直接与病人或被病原微生物污染的物品、器械接触，因此护士的手是引起交叉感染的主要途径。护士为患者进行各种护理操作后，双手采样的结果显示带菌率为100%[2]。因此要强调任何操作前后

6、均要洗手，并II严格按六步洗手法的要求洗手，每月对医护人员的手进行采样监测。(5)加强职业防护树立普遍预防理念避免医护人员医院感染护理人员在各项护理操作和在处理用后物品器械的过程中，极易受感染，冇调查发现，医护人员被锐器刺伤的发生率为4.56%,例次率为5.96%,平均月发生密度为0.06次(人月)［3］因此医护人员必须加强个人职业防护，注重普遍预防措施的运用。有研究表明，实施普遍预防可防止〉30%［4］针刺伤的发生。而经皮肤黏膜接触感染的比例更明显下降。开展普遍预防知识教育，要求护理人员在护理活动中将患者都认为是感染性患者，把所宥血液

7、和体液都认为是感染性物质。把握针刺伤处理方方法和报告制度，坚持做到标准预防，规范洗手，人人注重一次性医疗用品的正常使用、毁形、消毒、处理方法，可有效控制医院感染的发生率。(1)落实好院内感染病例上报制度医护人员必须按照院感制度，对临床诊断院感病例及时填报院感病历卡，并进一步做微生物学诊断。一旦确诊，应积极采取相应的控制措施，防止院内感染的暴发流行。3、做好卫生宣教和教育工作由于患者的抵抗力较弱，又缺乏必要的卫生保健知识，极易造成医院感染的发生。所以在做好临床工作的同时，对患者及苏家属进行院内感染知识和卫生知识的宣教是护理工作的重要职责。

8、4、结论医院感染控制与预防贯穿护理活动的全过程，重视提高全院医护人员的防范意识，加强新上岗人员及保洁员的院感知识培训，规范护理操作，完善工作流程，抓好各项制度的落实，做好一次性医疗废弃物的处理，严格执行医疗