心理干预在分娩镇痛中的应用

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1、心理干预在分娩镇痛中的应用　　【摘要】目的：探讨心理干预在分娩镇痛中的应用。方法：将笔者所在医院计划无痛分娩400例初产妇随机分为干预组和对照组。对照组进行常规干预，干预组在此基础上进行心理干预，比较两者产妇镇痛效果、镇痛满意度、分娩镇痛时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫率、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率。结果：干预组产妇镇痛效果和镇痛满意度优于对照组，干预组的剖宫产率低于对照组，分娩镇痛时间少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：心理干预应用于分娩镇痛能降低剖宫产率、明显提高产妇的舒适度和满意度、促进医患关系，值得在分娩镇痛过程

2、中广泛开展。　　中图分类号R473.71文献标识码B1674-6805（2016）5-0024-03　　【Abstract】Objective：Tostudytheeffectofpsychologicalinterventiononlaboranalgesia.Method：400uniparalydividedintotheexperimentgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupentgrouponthebasisofthecontrolgroup.Theanalgesiceffect，thes

3、atisfactionofanalgesic，thetimeoflaboranalgesiathedelivery，andtheoccurrencerateoffetaldistress，Apgarscoresandtheoccurrencerateofneonatalasphyxiaentgroupentgroupeoflaboranalgesiaintheexperimentgroupaternityandpromotethedoctor-patientrelationshPsychologicalinterventionisr.201

4、6.5.012　　随着产妇及家属对分娩舒适度要求越来越高和社会意识的转变，减轻产妇分娩痛苦已经由减轻个体疼痛上升到尊重人权和生命、彰显社会文明的高度。硬膜外镇痛通过抑制中枢神经系统兴奋性递质释放和神经冲动的传导，改变离子通道的通透性而产生镇痛作用。因其实施方便、效果确切、不良反应少、可控性强已成为临床上应用最多的分娩镇痛方式[1]。为评估心理干预在分娩镇痛中的作用，更好发挥硬膜外镇痛的作用，笔者所在科对接受分娩镇痛的400名初产妇进行了心理干预，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2014年1-12月在笔者所在医院住

5、院分娩、单胎、初产、头先露产妇，无头盆不称及内外科并发症和产科高危因素，无精神异常及麻醉禁忌证。产前评估满足阴道分娩条件，自愿要求镇痛分娩者400例产妇。随机分为干预组300例和对照组100例，观察组年龄（25.73±3.08）岁，孕（39.28±1.24）周，对照组年龄（26.29±3.16）岁，孕（38.62±1.49）周，两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　两组产妇持续硬膜外麻醉分娩镇痛均按照常规操作进行。对照组产妇住院后由责任护士做常规入院健康教育，干预组产妇在常规入院健康教育之外，根

6、据不同分娩阶段存在的问题和需求实施心理干预。在进行分娩镇痛操作之前，对产妇进行健康指导，给产妇讲解麻醉过程、分娩镇痛过程中的不适和应对方法，强调各项措施的必要性、重要性；给予产妇精神上的支持和鼓励，减轻产妇对麻醉的焦虑、恐惧心理，使产妇保持良好的心态迎接麻醉和分娩。分娩镇痛期间，通过暗示疗法消除产妇紧张情绪，提高痛阈。指导产妇进行咳嗽练习、呼吸练习等；并通过听音乐、指导冥想等以达到心理放松和安静，缓解疼痛的目的。对产妇的适当积极行为表现给以正面激励和关心，以利于矫正不恰当的疼痛行为表现[2]。　　1.3观察指标及评价　　比较两组产妇镇痛效果

7、、产妇满意度、硬膜外镇痛应用时间、对分娩方式及新生儿的影响。　　1.3.1镇痛效果评定标准采用改良后的Mulleetr镇痛强度评分法[3]。优（0级）：自我感觉无痛，心情平静能配合医护人员，无皱眉等表现，缝合时无体位移动，安静；良（1级）：自我感觉较痛，易耐受，心情尚可，能配合医护人员指导，有皱眉等表现，缝合时偶有体位移动，尚安静；一般（2级）：自我感觉自觉疼痛，但尚能忍受，配合医护人员指导，面部有痛苦表情，移动体位，尚可忍受；差（3级）：产妇自我感觉不安，自觉疼痛剧烈，面部有痛苦表情，缝合时不能忍受，呻吟。　　1.3.2产妇满意度评定标准

8、由产妇根据自身感觉进行评分，分别为非常满意、比较满意、满意和不满意。　　1.4统计学处理　　采用SPSS18.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检