丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

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1、丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察张琳琳（徐州市鼓楼区鼓楼社区卫生服务屮心江苏徐州221005）【摘要】目的观察丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法选择椎-基底动脉供血不足性眩晕患考50例，随机分为丹红注射液加利多卡因组（治疗组）和培他啶加胞二磷胆碱组（对照组）各25例进行对比研究，观察2组治疗前后症状变化，判断临床疗效。结果治疗组痊愈率（76%）、总有效率（100%）均明显高于对照组痊愈率（44%）、总有效率（88%）,差异有统计学意义（p<0.05）。结论丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效高，起效快，值得推广

2、应用。【关键词】丹红注射液利多卡因椎-基底动脉供血不足眩晕疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0193-01椎-基底动脉供血不足常见于屮老年人，由于小脑及脑干依靠椎-棊底动脉的供血，当椎-基底动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状，严重影响患者□常生活。2010年1月一2012年6月，我科采用丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者50例，取得Y较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料50例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者均符合诊断标准：眩晕，急性或慢性起病，逐渐加重，可为旋转性、浮动性、摇摆性

3、、下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜，伴义•痛、恶心、呕吐、视力模糊，呈发作性或持续性，均经脑血流图检查诊断为椎-基底动脉供血不足，排除其他疾病所致眩晕，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组男14例，女11例，年龄42〜67岁，平均50.4岁；对照组男13例，女12例，年龄43〜66岁，平均50.7岁，病程均为2h〜3d。2组年龄、性别、病程、病情严重程度无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法治疗组:丹红注射液30ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml静脉滴注，2%利多卡因注射液100mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml静脉滴注，每天1次，7天为一疗程；对照组：选用培他啶注射液5

4、00ml，加入胞二磷胆碱0.75g,每天1次，7天为一疗程。1.3疗效判定有效：眩晕症状减轻，持续吋间缩短，频率减少；显效：眩晕及伴随症状缓解，但仍偶有眩晕发作；痊愈：眩晕及伴随症状消失，以上三项相加为总有效数，无效：未达以上标准。1.4统计学方法计数资料以率(％)表示，组间比较釆用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果痊愈率治疗组为76%,高于对照组的44%,总有效率治疗组为100%,高于对照组的88%,差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。表12组临床疗效比较(例[%])组别例数痊愈显效有效无效治疗组2519(76)5(20)1(4)0对照组2511(44)6

5、(24)5(20)3(12)3讨论椎-基底动脉供血不足常见于中老年人，多静态发病，在睡眠中或睡醒后出现症状，常逐渐加重，多无剧烈头痛及意识障。小脑及脑干依靠椎-基底动脉供血，当椎-基底动脉发生病变时，会导致小脑及脑干、内耳供血不足，继而出现小脑及脑干、内耳功能缺损，眩晕是最常出现的症状，性质可为旋转性、浮动性、摇摆性、下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜，如病人转换体位、头颈过度伸屈或旋转吋更易诱发，或使之加剧。丹红注射液主要成分为丹参酮、丹参酚、红花黄色素等。丹参具有扩张血管、降低血管阻力、降低血液粘稠度、增强红细胞变形能力、改善微循环、清除氧自由基、抗脂质过氧化损伤、抗血小板聚集、改善

6、组织缺血缺氧状态等作用。红花是常用的活血化瘀药物，能降低血液粘度、抑制血小板聚集、提高血浆纤溶酶的活性、防止微血栓的形成、解除血管平滑肌的痉挛、增加微循环血流量等。因此，丹红注射液具有调节血管活性、扩张血管、抗血小板聚集、清除氧自由基、保护血管内皮等作用。利多卡因能阻滞血管的交感神经的兴奋性，降低其对血管平滑肌的收缩作用，使副交感神经兴奋性相对增强，达到扩张脑部微动脉、改善血液微循环的0的。它能改善内耳前庭神经周围血管供血，消除内淋巴冋流障碍，抑制血小板聚集，从而改善脑组织、前庭和内耳的微循环，减轻内耳淋巴水肿，衰减或消除耳蜗和前庭的病理性刺激,使眩晕症状减轻或消失。两者合用可以改善脑组

7、织、前庭、内耳的微循环，降低内耳淋巴循环压力，从而减轻眩晕症状。综上，丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕较单一用药疗效高，起效快，值得推广应用。