丹红注射液联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕84例

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1、丹红注射液联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕84例孙建荣韩新平(甘肃省庆阳市宁县人民医院甘肃宁县745200)【屮图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085(2012)44-0245-02【摘要】口的观察丹红注射液联合注射用血栓通对椎基底动脉供血不足(vertebro一basicarterialischemia,VBI)性眩晕的临床疗效。方法选择椎基底动脉供血不足性眩晕168例，随机分为治疗组(88例)和对照组(80例)，治疗组给予丹红注射液联合注射用血栓通，对照组给予复方丹参注射液进行疗效比较。结果治疗组疗效明显优于对照组，

2、两组总有效率比较有显著性差异，(P<0.01)o结论丹红注射液联合注射用血栓通治疗VBI具有较好的疗效，且无不良反应，值得临床推广应用。【关键词】丹红注射液；注射用血栓通；供血不足；眩晕椎基底动脉供血不足(vertebro一basicarterialischemia,VBI)是由多种原因导致的椎一基底动脉系统循环不全，引起脑干、小脑、间脑及大脑半球后部等灌流区功能障碍，VBI是临床上常见的一种缺血性脑血管病，临床表现主要为眩晕、恶心、呕吐，若耳蜗分支同时受损，则伴有耳聋及耳鸣。患者中动脉粥样硬化占86.4%[1],部分患者长期反复发作，可演变成

3、脑梗塞，留有不同程度的后遗症。因此，尽早改善椎基底动脉供血，对改善患者症状及预后极为重要。我院自2007年1月一2011年11月，应用丹红注射液联合注射用血栓通治疗本病88例，取得了较好的疗效，现报告如下。1•资料与方法1.1临床资料选取我院急诊科观察患者和内科住院患者168例，所有患者均以眩晕、呕吐为主要症状，少数患者有轻度耳鸣，诊断符合VBI诊断标准，全部患者均行颈椎X线照片检查有不同程度骨质增生或有颈椎退行性改变，脑血流图或经颅多谱勒检查示VBl[2]o治疗前全部患者均行肾功能、血糖、血尿便常规检查及心电图、颅脑CT检查，排除颅脑内肿瘤、

4、脑卒中及其它疾病等。随机将患者分为两组，丹红注射液联合血栓通组88例，其中男28例,女60例，年龄42—73岁（平均60.05±5.8）岁；复方丹参注射液组80例，其中男24例,女56例，年龄43—72岁，平均（60.01±6.1）岁,两组在年龄、性别、临床症状等方面无统计学差异。1.2方法1.2.1治疗方法复方丹参注射液组：复方丹参注射液（浙江康恩贝制药有限公司生产），20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日1次，连用14天。丹红注射液联合注射用血栓通组:丹红注射液（荷泽步长制

5、药有限公司生产）20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日1次，连用14天，同时给注射用血栓通（广西梧州制药有限公司）300mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日1次，连用14天。有糖尿病者均用0.9%氯化钠注射液。1.2.2疗效判断标准疗效判断标准⑶：显效：治疗后临床症状，体征完全消失;有效：头晕症状明显减轻，且无视物旋转感及自身晃动感;无效：眩晕等症状无改善。1.2.3统计学处理计数资料采用X2检验。2•结果丹红联合血栓通组疗效明显优于复方丹参组，两组总有效率比较有显著

6、性差异（P<0.01）,见表1表1两组疗效比较5（%））注：*与复方丹参组比较，P<0.013、讨论VBI作为种临床常见的缺血性脑血管病，其病因和发病机理可能有以下几点：(1)椎基底动脉粥样硬化，管腔狭窄或斑块脱落，形成小血栓，引发椎动脉痉挛致使血流阻力增加，脑组织灌流减少；(2)颈椎退行性变和骨赘对椎基底动脉的机械性压迫，发生狭窄或闭塞；(3)椎基底动脉受压，致交感神经受到刺激，引起椎动脉痉挛狭窄，脑血流减少，血流速度减慢；(4)血液粘滞而循环血量减少致脑部缺血；(5)椎基底动脉发育异常或畸形。(6)椎基底动脉系统提供给前庭系统的血流不足，致

7、前庭神经核和内耳缺血、缺氧。VBI早期很少形成梗塞，但反复发作最终也能形成脑干、小脑或人脑枕叶梗塞，长期遗留神经系统功能障碍。其药物治疗主要包括扩张脑血管，缓解血管痉挛，改善脑部血液循环，降低血液粘滞度，抗血小板聚集，抑制血栓形成及保护神经细胞等⑷。丹红注射液有益气活血，活血化瘀，通脉舒络的作用［5］。丹红注射液主要成分为红花黄色素，丹参酮和丹参酚等，其具有扩血管、促进血液循环、降低血粘度和提高机体免疫应激功能的作用，还有调脂、抗脂质氧化、抑制平滑肌细胞增殖功能及消除血管壁炎症、保护脑组织的作用(6—8〕。血栓通成份是三七总昔，具有活血祛瘀，通

8、脉活络的作用。三七总皂昔能提高红细胞的变形能力和改善红细胞携氧功能，并使全血粘度、血球压积及纤维蛋白含量均有明显降低，有助于微循环的改善和血液流变学指