承泣穴的解剖学研究

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1、承泣穴的解剖学研究作者：徐象党楼新法蒋松鹤【摘要】［目的］探讨承泣穴的解剖结构、针刺深度和方向。［方法］通过解剖观测48例成人尸体眼眶。［结果］承泣穴直刺进针，针尖穿经的结构为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂体、下斜肌、下直肌。［结论］承泣穴直刺进针达12.00mm时针尖应稍斜向后上方，同时深度不超过25.0mm。【关键词】承泣穴；解剖学眼眶；针刺深度；针刺方向　　Abstract：［Objective］Toexploretheanatomicalstructures，depthanddirectionofneedlingatChen

2、gqi(ST1).［Methods］Forty-Eightadultorbitalspecimensuscle，orbitaladiposebody，inferiorobligesandinferiorrectus.［Conclusion］TheacupunctureoftheChengqi(ST1)shouldselectstraightstingneedlingback-upm.　　Keyy；obital；needlingdepth；needlingdirection承泣穴是足阳明胃经的重要穴位，针刺承泣穴对于各种眼病均有良性调

3、节作用，对青少年近视、面肌痉挛、面肌麻痹等有较好的疗效［1］，但同时承泣穴属危险穴位，临近眼球，易引起针刺意外。为了更好的使用该穴，避免针刺意外的发生，我们对这一危险穴位作了较深入的研究。　　1材料与方法　　1.1材料　　取24个尸体头颅（其中男18个，女6个），计48例眼眶。　　1.2方法　　参照严氏经穴断面解剖图解［2］定位承泣穴，因穴位解剖位置的特殊性，浅层通过层次解剖显示结构；再取眶上缘、枕外隆突平面用切割机割成断面，取脑，用咬骨钳打开眶上壁显示深层结构，重点解剖眼眶内的血管和神经，观测进针层次和针体周围结构的形态特征，用分

4、规、电子数显卡尺测量。　　1.3数据处理　　测量得到的数据用电脑统计学软件进行分析，测量单位用毫米（mm）表示。　　2结果　　2.1进针层次及针体周围结构的形态特征　　（1）皮肤：很薄，0.1mm左右，由眶下神经的分支支配，眶下神经为上颌神经的分支穿出眶下孔，在提上唇肌的深面下行分支分布下眼睑等。（2）皮下组织：由眶下神经的分支支配，由疏松的结缔组织和少量的脂肪构成，是人体最松软的组织之一。血管较丰富，有来自上颌动脉的眶下动脉的分支、面动脉分支及内眦动脉的分支等常吻合成动脉网共同营养。（3）眼轮匝肌：其下部由面神经的颧支支配。（4）

5、眶脂体：丰富，由疏松的结缔组织和脂肪组织构成，充填于眼球、眼球外肌和眶骨膜之间。（5）下斜肌、下直肌：下斜肌起源于眶壁的内下侧，然后经下直肌与眶下壁之间，向外伸展至眼球赤道部后方，附着于眼球的后外侧。下直肌起始于眶尖部视神经孔周围的总腱环向前附着于角膜缘后6.5mm处的巩膜上。下斜肌和下直肌都由动眼神经支配。　　2.2针体与周围结构间距的定位观测　　在下直肌下方贴眶下壁有眶下动脉经眶下沟入眶下管，其上外侧和上内侧有睫状后短、长动脉，睫状后短动脉在球后视神经周围，发出十余根小支穿过巩膜，睫状后长动脉自眼动脉分出，共两支，于视神经鼻侧和

6、颞侧，在较睫状后短动脉离视神经稍远处，斜行穿入巩膜，经脉络膜上腔水平位置前行直达睫状体，主要供应虹膜、睫状体和脉络膜前部。针尖皮肤刺入点至眶下血管入眶下管处的平均距离为(12.50±3.40)mm，针尖皮肤刺入点至睫状后动脉的距离为(25.00±4.50)mm。　　3讨论　　3.1承泣穴的解剖特点　　针刺承泣穴由浅入深层次依次为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂体、下斜肌、下直肌。浅层分布有眶下神经的分支、面神经的颧支、眶下动脉的分支、面动脉分支及内眦动脉的分支及伴行静脉，现代针灸研究发现穴位与血管、神经、结缔组织密切相关［3］。故浅刺

7、承泣穴发挥功效可能与此结构有关。深层有丰富的眶脂体，为带有丰富的小血管、神经的疏松结缔组织，同时有可直接刺激支配下斜肌和下直肌的动眼神经下支，深刺发挥功效可能与此结构密切相关。　　3.2引起针刺危险的原因　　针刺过深或针刺方向不正确易造成眶内出血、眼球突出、失明甚至刺入颅腔。主要引起危险的结构为眶下动脉、睫状后动脉和视神经管前极，因眶下动脉发自上颌动脉经眶下沟入眶下管，针尖皮肤刺入点至眶下血管入眶下管处的平均距离为(12.50±3.40)mm，针尖皮肤刺入点至睫状后动脉的距离为(25.00±4.50)mm。所以贴眶下壁直刺承泣穴至1

8、2.00mm时应调整方向针尖应稍斜向后上方以免刺破眶下动脉引起眶内出血。同时深度不超过25.0mm以免刺破睫状后动脉引起眶内深部出血。　　3.3针刺意外的预防措施　　执行医生除了要熟悉穴位的解剖，了解眼的生理结构，遵循选择平直、光洁、