乙酰水杨酸的临床应用新进展论文

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1、乙酰水杨酸的临床应用新进展论文【关键词】乙酰水杨酸应用乙酰水杨酸为最常用的解热镇痛药，抗炎抗风湿作用较强，并有促进尿酸排泄作用。此外，尚有抗血小板聚集作用。本品口服易吸收，1～2h内血中浓度达高峰，在体内由脂酶催化迅速被水解成水杨酸，在肝内代谢，由肾排出。常用于感冒发热、头痛、肌肉痛、神经痛及活动性风湿性关节炎等。1.治疗胆道蛔虫病有人用乙酰水杨酸治疗胆道蛔虫病.freelg阿司匹林，可使镇痛效果维持3～4个程期。用于慢性腰痛和疱疹性神经痛的镇痛，均取得较好效果。6.防治腹泻有的患者对特定食物不耐受时，血液、粪便和肠液中的PGE2水平显著升高，并且与排便呈正相关。大多数患者使用阿司匹林、吲哚

2、美辛、布洛芬等可预防食物不耐受性急性胃肠症状，如腹泻、腹痛、胃肠胀气和恶心、呕吐。此外，阿司匹林对防治放射性腹泻、婴幼儿腹泻和其他原因腹泻也有较好效果。7.治疗支气管哮喘传统观点认为哮喘患者禁用阿司匹林。最近有人对6例支气管哮喘患者试用阿司匹林0.3～1.2g口服，1h后呼吸困难缓解，最大呼吸流率明显增加，因而认为对不易控制的哮喘病例不防试用阿司匹林治疗，或许可得到奇效。8.治疗乳糜泻在小麦、大麦、燕麦和黑麦中均含有麸质(面筋)，部分人服后可引起一种过敏性肠病——乳糜泻。该病过去常采用去质类固醇类药物治疗，但副作用较多。最近有人用阿司匹林治疗，即就餐前5～15min口服阿司匹林650mg。结

3、果发现服阿司匹林后不论再摄入多少麸质，均能完全遏止乳糜泻，若进餐后再服用阿司匹林则完全无作用。9.治疗糖尿病周围神经病变有人用阿司匹林治疗糖尿糖周围神经病变患者，收到显著的效果，可使肢体疼痛、麻木等症状减轻或消失，神经传导增快。用法：阿司匹林35mg／(kgd)，分3次口服，3周为1个疗程。10.治疗春季结膜炎据报道，傅汛安等试用阿司匹林(乙酰水杨酸)口服治疗顽固性春季结膜炎患者，效果较为满意。治疗方法：采用阿司匹林肠溶片口服，其剂量标准：儿童5mg／(kgd)，分4次口服。成人50mg／次，4／d。2周为1个疗程。一般连续用药1～2个疗程治疗效果：试用阿司匹林治疗顽固性春季结膜炎患者21例

4、，其中治愈者(自觉症状基本消失，结膜无明显充血，角膜正常，增殖病变明显减轻，停药1年以上无复发)2例，显效者(自常症状及体征较前明显减轻，停药1年复发)12例，有效者(自觉症状减轻及体征较前有所减轻)6例，总有效率为95%。11.治疗黑矇症有人用阿司匹林治疗黑矇症患者，可使黑矇发作消失。用法：阿司匹林500mg／d，分3次口服。作者认为，此症发生可能与视网膜动膜栓塞有关。阿司匹林抑制不正常的血小板聚集，从而用之有效。12.治疗老年性皮肤瘙痒有人用阿司匹林治疗老年性皮肤瘙痒患者，收到可喜的效果，可使瘙痒消失或减轻，治愈率70％，总有效率91%。而用赛庚啶治疗的对照组总有效率70％，差异显著。方

5、法：阿司匹林(肠深片)300mg／次，3／d，口服，1周为1个疗程。其机制，有人认为皮肤受凉可引起血管收缩和儿茶酚胺从感觉神经末梢释放，导致血小板聚集，引起前列腺素、和5-羟色胺释放而致瘙痒。阿司匹林可抑制前列腺素合成及血小板聚集，从而控制瘙痒。13.治疗糖尿病据报道，有人用阿司匹林治疗糖尿病患者，亦获显者效果。方法：将60例非胰岛素依赖型糖尿病患者分成3组：A组22例，服阿司匹林50mg／d；B组20例，服阿司匹林125mg／d。以上两组均在每日上午顿服，共2周。C组18例，为对照组，服安慰剂。结果：A，B两组服药后血小板聚集率下降非常显著；血糖值分别下降1.13mmol／L(20.3mg

6、／d1)和1.02mmol／L(18.3mg／d1)，而C组未见有改变。根据研究，阿司匹林可能有促进内源性胰岛素分泌及肝糖原合成，抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取。14.神经保护作用据研究发现，阿司匹林对谷氨酸介导的兴奋性神经毒性有保护作用，并可减轻缺氧对神经细胞的损害。动物实验表明，用大鼠颈总动脉联合大脑大动脉结扎的大鼠局灶性脑缺血模型实验，结扎前2h或30min腹腔注射阿司匹林，8d后处死动物，计算脑梗死体积。结果：提示阿司匹林在15mg／kg及以上剂量可显著减少脑梗死体积。其机制为：①抑制核转录因子NF-KB蛋白激活而减少NF-KB诱导的脑损伤；②减少自由基生成和清除自由基；③抑

7、制兴奋性氨基酸如天门冬氨酸、谷氨酸释放；④抑制氧化磷酸化反应，延缓ATP消耗；⑤抑制点症反应。15.安眠作用在服用阿司匹林的起初3夜中，可大大增加总的睡眠时间，其主要作用在下半夜。机制为阿司匹林置换了血浆中的色氨酸，而使它更好地通过血－脑脊液屏障，在后半夜产生更多的5-羟色胺，其安眠作用要延迟4h。对偶发性失眠至少在用药起初3晚上效果最显著。一般用量为650mg。16.防治直肠、结肠腺瘤1721例近期曾患过腺