mna及sga在老年营养评估方面的应用

《mna及sga在老年营养评估方面的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、MNA及SGA在老年营养评估方面的应用王海峰(上海市同济医院200065)【摘要】目的：探讨微型营养评价法(MNA)和主观全面评定法(SGA)在老年营养评估方面的应用效果。方法：釆用MNA和SGA分别对78例老年患者进行营养评估，根据评估结果并结合笔者的体会对两者评估方法进行简单讲解，对其优缺点展开评述。结果：按MNA进行评估有营养不良危险和营养不良者的病人共57例，占73.1%;按SGA进行评估则患不同程度营养不良的病人共41例，占52.5%。讨论：经比较分析认为SGA的价值主要在于如何预防，而MNA的价值主要在于如何治疗，两者各有优缺点，需根据具体的情况和需要

2、，结合使用方能达到最佳效果。【中图分类号】R153.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)06-0016-02据统计，全世界60岁以上老年人口已经远超6亿，光从全球范围来说，我们已经整体步入了老龄化，如今已有70多个国家的老年人口达到或超过总人口的10%，步入了老龄化社会行列。中国也不例外，我国的老龄人口已经超过了1.6亿，且每年以将近800万的速度增加，有关专家预测，到2050年，中国的老年人U或将达到总人U的三分之一，届时我们年轻一代将面临巨大的压力。老年人口的快速增加，特别是80岁以上的高龄老人和失能老人明显增多，使得对老年人的生活照料

3、、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益凸显，养老问题H趋严峻。1资料与方法1.1一般资料对由专业医护人员选择78例老年病人进行营养学评估，木组病人中男43例，女35例，年龄69-83岁，平均76岁。且均有能力配合完成营养学评估。1.2营养学评估方法微型营养评价法(MNA)和主观全面评定法(SGA)是目前使用的两种营养学评估方法。MNA内容为医学及心理学，对象为老年人，涉及吋间较短，因而所用费用及吋间相对较少SGA的内容为医学，对象相对宽泛，涉及时间断较长，因而想对费用和耗时也相应增多。以下就两者在老年营养评估放面的应用做简单的阐述。1.2.1MNAMNA是Vel

4、las等在90年代初创立并发展的一种适用于老年人的简单易行、有效的人体营养状况评定方法，其衡量尺度明确，评分标准可靠，完成吋间短，既能作为筛选工具，又能作为评估工具。与传统的人体营养评定方法及人体组成评定方法有良好的线性相关性。于康等首次在我国使用MNA来评价外科住院老年病人营养状况，发现外科住院老年病人营养不良发病率高达41.6%,有营养不良危险者占到20.8%,都显著高于其他年龄层。其评价内容涉及人体测量、主观评定、整体评定、膳食问卷4个方面，其中总共18项。每项根据其症状的轻重及有无各对应一定分数，各评分相加为MNA总分，最高30分。NA≥24,表示营

5、养情况良好；17≤MNA≤23.5,表示奋营养不良危险；MNA<17表示营养不良。1.2.2SGASGA评估法则是Detsky在1987年提出的不同于MNA的一•种主观的评估方法，经过多年的完善，被采用来评价老年人的营养状况，在一些重症及老年患者间尤为常用，如肝癌患者，透析病人等等。苏原理是以病人的病史和体格检査结果为依据来评判病人的营养情况，主要从人体本身着眼，强调饮食和疾病及对人体的影响。主要内容如下：病史冋顾包括五个方面，每方面分为三个等级：（1）消化道症状：A:无；B:偶有；C:持续>2周或频繁出现。（2）所患疾病及其引发的营养需求

6、变化：A:代谢率正常；B:代谢率中等适度增高；C:代谢率增高明显。（3）饮食变化：A:无变化；B:减少小明显；C:明显减少且时间>2周。（4）生理功能状态：A:无明显乏力；B:明显乏力，活动减少；C:活动不便，多卧床。（5）近6个月的体重下降程度：A:B：5%-10%；C：>10%。体格检查包括体液平衡、皮脂消耗、肌肉消耗三个方面。上述总共8项中，大于等于5项属于C或B级者，便被分别定为重或中度营养不良。2结果根据MNA的评价标准：营养情况良好的病人共21例，占26.9%;有营养不良危险的病人24例，占30.8%;营养不良的病人33例，占42.3%。根

7、据SGA的评价标准：营养情况良好的病人共37例，占47.4%;轻度到中度营养不良的病人14例，占17.9%;重度营养不良的病人27例，占34.6%。按MNA进行评估有营养不良危险和营养不良者的病人共57例，占73.1%;按SGA进行评估则患不同程度营养不良的病人共41例，占52.5%。3讨论随着年龄的增长，老年人的机体组成和新陈代谢都发生了变化，加上当下多发的急慢性疾病的侵扰和因用药增多导致的营养障碍，以及亲人间的疏离导致的一些心理问题，使老年人群获取营养的能力下降并不容易形成稳定的饮食惯，使得营养不良导致的发病率增高，生活质量降低，最终导致老年人住院费用增加、病

8、死率上升，