无偿献血发生虚脱的相关因素分析及护理对策论文

《无偿献血发生虚脱的相关因素分析及护理对策论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、无偿献血发生虚脱的相关因素分析及护理对策论文.freelin左右可自行离院。1.2研究方法对献血发生虚脱的患者，按性别、年龄、是否空腹、是否首次献血、心理因素、疼痛程度、体位因素、环境因素、睡眠因素、虚脱程度进行分析处理，分析其发生原因;并根据患者虚脱症状轻重不一、发生时间不同，针对性地进行心理指导，给予对症处理。2结果2.1性别差异本组男性参加献血1880例，虚脱42例占2.23%;女性参加献血120例，虚脱11例占9.17%，可以发现女性发生虚脱高于男性。2.2年龄差异见表1。26～30岁年龄段发生虚脱者

2、显著高于其他年龄段。2.3是否空腹差异空腹献血165例，发生虚脱12例，发生率7.27%;餐后献血1895例，发生虚脱41例，发生率2.16%。空腹明显高于餐后。表1各年龄段发生虚脱人数及比例2.4是否首次献血差异首次献血1786例，发生虚脱51例，发生率2.86%;曾有多次献血者214例，发生虚脱者2例，发生率0.93%。两组虚脱的发生率有显著差异。2.5发生虚脱的相关因素与虚脱程度的关系将心理因素、疼痛程度、体位因素、环境因素、睡眠因素与虚脱程度进行分析，发现发生虚脱诱因中心理因素影响最大，其次是睡眠因素

3、、环境因素和疼痛因素，体位因素影响最弱。3讨论3.1虚脱相关因素分析3.1.1精神心理因素虚脱是紧张、恐惧心理或疼痛刺激作用于丘脑下部，反射性地引起迷走神经及交感神经功能紊乱所致1。本研究显示，心理因素在虚脱诱因中最大。体现在首次献血者心理适应性较差，虚脱的发生率较高;而曾有多次献血经历者心理适应能力较好，虚脱的发生率较低。3.1.2年龄因素本调查显示，26～30岁的中青年易发生虚脱。此年龄段心理反应性较为敏感，对疼痛反应高，献血时他们注意力高度集中，对疼痛感受更为敏锐，痛觉加剧，当机体和精神痛苦超过所能承受

4、时，易出现血管迷走反应(虚弱、头晕、出汗)、过度换气综合征(呼吸困难、窒息感、心悸等)，从而发生虚脱。3.1.3其他因素空腹状态下虚脱发生率较高，可能是献血时心情特别紧张，使消化系统胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃蠕动加剧，而出现虚脱。环境因素在一定程度上也能影响虚脱的发生。献血空间狭小，空气不流通、室内色调不协调、环境嘈杂等可能更易促发虚脱的发生。同时睡眠不足，精神状态差都会造成虚脱。3.2护理对策3.2.1备齐急救物品组织进行无偿献血时，必须常规备齐抢救物品、药品、氧气、温开水等。3.2.2注意询问情况无偿献

5、血前应询问献血者是否空腹、是否保证了充足睡眠;对女性献血者还应询问月经时间，月经期间和前后3天内都不能献血。3.2.3重视高危人群对高危人群，先做好心理疏导，使其精神放松，在献血前、中、后密切观察其表情变化。护士穿刺后切忌在体内来回退针，尽量做到一针见血。如献血者出现面色苍白、四肢冰冷甚至意识丧失症状时，立即予以平卧，给予温热饮料，并通知医生。可重掐足三里穴，起到醒神回阳，兴奋中枢，调整植物神经的功能。严重者静脉注射50%葡萄糖溶液，无须特殊药物治疗。本组53例虚脱者由于医护观察细致，发现及时，处理得当，无一

6、例因虚脱而发生意外。3.2.4提高静脉穿刺操作水平通过优良的护理行为可减轻献血者的心理压力，有效地降低虚脱的发生率。护士操作时应做到动作规范，操作准确，采用无痛技术，并根据个体血管的特点，选择合适血管，使用不同穿刺方法、穿刺角度2。如在进针时绷紧皮肤，穿刺时一针见血，减少因反复针刺造成更深的恐惧心理，以取得献血者的信任，使其尽量处于放松状态。静脉穿刺刺激强度与外在的刺激强度、刺激时间、作用面积有关。成功地控制静脉穿刺进针角度与速度、动作轻稳是穿刺成功与无痛的关键，同时也是降低献血发生虚脱的有效措施之一。3.2

7、.5做好宣教工作一个健康人的总血量，约占体重的8%。一个成年人的总血量为4000～5000ml，平时80%的血液在心脏和血管内循环流动着，维持正常生理功能;另外20%血液储存在肝、脾等脏器内，一旦失血或剧烈运动时，这些血液就会进入血液循环系统。一个人一次献血200～400ml只占总血量的5%～10%，献血后储存的血液马上会补充上来，不会减少循环血量。献血后失去的水分和无机物，1～2h就会补充上;血浆蛋白质由肝脏合成，一两天内就能得到补充;血小板、白细胞和红细胞也很快就恢复到原来水平。人体的血液在不断新陈代谢，

8、每时每刻都有许多血细胞衰老、死亡;同时又有大量新生细胞生成，以维持人体新陈代谢的平衡。献血后由于造血功能加强，失去的血细胞很快得到补充。所以说一个健康的人，按规定献血，对身体不会有任何影响，更不会“伤元气”，反而会有利于健康。【