产后出血的原因分析及预防护理体会

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1、产后出血的原因分析及预防护理体会王志纯(施甸甸阳卫生院，云南施甸678200)摘要：目的:对产妇产后出血的原因进行分析，并提出相应的预防护理措施。方法:选择2012年01月-2015年04月我院产后出血的86例患者作为研究对象，分析所有患者产后出血的具体原因，并对预防护理措施进行总结。结果：导致产妇产后出血的原因主要有四个，其中软产道损伤占了4.65%，子宫收缩乏力占了81.39%,凝血功能障碍占了2.32%,胎盘因素占了11.62%。结论：加强对产妇进行孕前孕期保健以及产程产后护理，能够有效预防产后出血症状，对

2、于产妇产后的恢复具有重要的意义。关键词：产后出血；原因分析；预防护理措施产后山血症状是临床上严重的并发症，该症状主要是指胎儿成功分娩后的24小时内，产妇的失血量超过500毫升。产妇一旦出现产后出血的症状，将会威胁到患者的生命安全，尤其是非自然分娩的产妇，产后大出血的死亡非常高,这是导致产妇死亡的重要危险因素［1］。为了进一步降低产后出血患者的发生率,需要了解产妇产后出血的原因，并针对问题提出相应的预防护理措施，因此笔者对我院收治的86例产后出血患者进行研究，分析如何才能减少产后出血症状的发生，具体结果如下所示。1

3、.资料与方法1.1临床资料选择2012年01月-2015年04月我院产后出血的86例患者作为研究对象,患者年龄在20岁到39岁之间，平均年龄为(29.6±7.4)岁，孕周为35〜40周，初产患者有40例，非初产患者有46例，前置胎盘的患者有2例，巨大胎儿的患者有14例，瘢痕子宫的患者有5例，双胎妊娠的患者有3例。伴有贫血症状的患者有10例，双子宫的患者有2例，肝炎的患者有3例，羊水栓塞的患者有4例，所有患者各方面情况差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对产妇出血量进行测定的吋候主要采用收集法

4、以及称重法，测定的过程中需要通过常规方法切开会阴，等到婴儿分娩成功，并ii羊水全部流出来后，取出事先准备好的一次性纸浆，将其垫在产妇的臀部下面，然后使用带刻度器皿对流血量进行收集，主要收集两个吋间段的流血量，一个是产后2小吋的出血量，另一个是产后24小吋的出血量，收集完后再缝合切幵的冋阴部［2］。同时对止血纱布、纸浆进行的重量进行测定，当重为1.05克吋，则表示有1毫升血液，按照这个标准进行测量之后，在分析产妇的出血情况以及原因，并针对具体原因提出对应的预防护理措施［3］。1.3统计学方法在对此次医学研究数据进行

5、统计分析的吋候，主要使用SPSS17.0软件。代表计量资料的是（&plUSmn;S）,对相关数据进行分析采用的是单因素方差分析法，而对计数资料进行统计学分析采用的是χ2检验方法,如果P值小于0.05,就表明差异具有统计学的意义［4】。1.结果经过分析之后发现产妇产后出血的原因主要有以下几点，其中由于软产道损伤而导致产后出血的患者有4例（4.65%），由于子宫收缩乏力而导致产后出血的患者有70例（81.39%）,由于凝血功能障碍而导致产后出血的患者奋2例（2.32%）,由于胎盘因素而导致产后出血的患者有10

6、例（11.62%）,从中可以看出子宫收缩乏力是引起产后出血的最主要因素，与其他的因素相对，数据对比差异显著（P<0.05k2.讨论3.1给予患者孕前以及孕期保健护理人员应当指导孕妇在孕前和孕期阶段定期到医院进行检查，一旦发现任何有可能导致产后出血的疾病应当及时的进行治疗。同吋护理人员要指导患者制定合理的饮食计划，向患者讲解相关孕期知识［5】。给每一个孕妇建立一个详细的产前检查表，重视高危孕妇的检查工作，做好产后出血的预防工作。3.2给予患者心理护理妊娠期产妇的危险性比较大，很有可能发生巨大儿、早产儿等情况，并且大

7、多数的产妇对于分娩的认识还有所欠缺，因此心理上很容易出现恐惧、焦虑等负面情绪，不仅对孕妇的身体健康有影响，而且也对胎儿的生长发育产生影响，所以护理人员应当及吋对患者进行心理疏导，使患者以正确的心态面对分娩［6】。3.3给予患者产程护理首先，护理人员要注意观察产妇胎心、宫缩等各方面的情况，当对产妇实施宫缩素治疗的吋候，一定要安排专人进行严密监测，如果产妇需要进行剖宫产等手术，应当提前做好准备；其次，当对产妇进行会阴侧切的吋候，应当注意保护会阴，接产的过程中，不能让胎儿出来的速度过快。如果产妇出现宫缩乏力的症状，应当

8、对其进行宫缩素注射，同吋还要含服米索［7】；最后，砬当注意观察产妇是否有胎盘剥离征象，这样可以奋效防止对子宫造成强烈按摩，等到产妇出现胎盘剥离征象之后，再将胎儿分娩出。然后还需要进一步检查产妇胎盘以及胎膜的情况，并检查产妇的软产道有没有出现撕裂等症状，如果发生撕裂情况，需要及吋进行逐层缝合。3.4给予患者产后护理产后2小吋，护理人员需要进一步检查产妇的流血情况，全部记录下