臭氧治疗245例外阴阴道念珠菌病疗效分析

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1、臭氧治疗外阴阴道念珠菌病245例效果分析万泉（芜湖县计划生育服务站241100)摘要：目的探讨医用综合臭氧治疗仪治疗外阴阴道念珠菌病的效果。方法将2014年1月一2014年12月来我站妇科就诊的490例确诊为外阴阴道念珠菌病患者按就诊单双号顺序分为观察组和对照组各245例，观察组采用医用综合治疗仪治疗，对照组采用常规药物治疗。结果采用医用综合臭氧治疗仪治疗的观察组治愈率88.8％，常规药物治疗对照组治愈率64.9％，两者存在统计学意义（P<0.05）；结论使用医用综合臭氧治疗仪治疗外阴阴道念珠菌病效果明显，操作简便易行，治疗无创伤，无副作用，患者易接受，是妇科阴道疾病患者较

2、理想的治疗方法，值得在各级医疗机构和计划生育服务机构推广应用。关键词：臭氧；臭氧治疗仪；外阴阴道念珠菌病念珠菌是人类最常见的条件治病菌，广泛分布于自然界。感染的发生取决于真菌的毒力和机体的抵抗力两方面。宿主方面的易感因素有：①各种原因所造成的皮肤黏膜屏障作用降低；②长期、滥用广谱抗生素造成体内菌群失调；③内分泌紊乱；④原发和继发免疫功能下降[1]。而育龄期妇女的生理、生育、生病等特点决定了她们是易感群体，易感染外阴阴道念珠菌病。感染途径：既可由于自身抵抗力下降内源性发病，又可通过性生活外源性直接感染而发病。资料显示[2]，约75％妇女一生中至少患过一次外阴阴道念珠菌病，45

3、％妇女经历过两次或两次以上的发作。因此，外阴阴道念珠菌病既是妇科门诊常见病和多发病，又因其容易复发而成为临床上治疗难点。为提高治疗的疗效，减少药物带来的副作用，我站采用珠海市新依科医疗科技有限公司生产的XYK-6000型医用综合蓝氧（臭氧）治疗仪治疗外阴阴道念珠菌病，效果明显，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料2014年1月至2014年12月底，我站妇科门诊共收治外阴阴道念珠菌病患者490例，年龄20一45岁，平均32．5岁。1．2入选条件患者均因自觉有外阴及阴道不同程度瘙痒、灼热感，白带增多等症状就诊，妇科检查阴道分泌物呈豆渣样或奶酪样、凝乳样，阴道黏膜红肿，伴有或无

4、糜烂面及溃疡。白带常规检查见真菌孢子或菌丝，清洁度III-IV度。患者无糖尿病，非妊娠期，近期无使用抗生素史，既往无严重的心血管、肝、肾、造血系统疾病，无精神病史，无皮肤过敏性疾病。按就诊单双号顺序分为观察组（单号）和对照组（双号），并做好解释说明，以取得患者的配合，按时随访。1．3治疗方法1．3．1观察组治疗：嘱观察组患者排空膀胱后，在治疗台床上取膀胱截石位，将臭氧治疗仪按程序接好，打开制氧电源开关，预热三分钟，调节氧气流量1.5-2.5升/min。再依次打开主机电源开关、除臭装置电源开关、水路开关，取下手操器，将一次性使用冲洗导管插接手操器，设定治疗时间后，踩下脚踏开关

5、，多功能手操器即开始工作。再踩下脚踏开关，手操器停止工作。取下多功能手操器，插入一次性使用冲洗导管，踩下脚踏开关，首先用臭氧水对外阴及周边进行清洁。然后将一次性冲洗导管缓慢轻柔插入阴道进行冲洗，再用窥阴器扩开阴道，同时转动窥阴器，冲洗阴道分泌物。治疗要点是：对沉积在阴道皱褶内的分泌物，需用棉球擦拭干净，彻底清除分泌物。取出窥阴器，再次冲洗阴道2-3min即可，同时换干净内裤。为达到更好疗效，在冲洗治疗完成后，用臭氧水浸泡纱布条一块，塞入阴道，嘱患者10分钟后自行取出即可。5d为1个疗程，治疗1个疗程。1．3．2对照组治疗：嘱患者在月经后3-7d，用2％～4％碳酸氢钠溶液冲洗

6、外阴及阴道，咪康唑栓剂塞入阴道，每晚一枚，7d为1个疗程。嘱下次月经后3～7d复查。治疗1个疗程。1．3．3注意事项：注意个人卫生，禁性生活一个月，勤换洗内裤，下次经后3-7天随访。1．4效果评定：根据临床症状、体征及实验室检查进行临床疗效评定。（1）治愈：外阴瘙痒、灼热感消失，妇科检查外阴皮肤及阴道粘膜无充血，分泌物检查清洁度I-II度、念珠菌孢子或菌丝阴性。（2）显效：外阴瘙痒、灼热感明显缓解，妇科检查阴道充血明显减轻，分泌物减少，分泌物检查清洁度II度，念珠菌孢子或菌丝阴性。（3）好转：外阴瘙痒，灼热感减轻，分泌物减少，分泌物检查：①清洁度III度无变化，念珠菌阴性；

7、②清洁度由IV度降为III度，念珠菌阴性或阳性。（4）无效：临床症状、体征无明显改善，分泌物检查清洁度与治疗前对比无改变，念珠菌阳性。综合有效率包括治愈、显效和好转。1．5统计学方法本组数据应用SPSS10．0软件数据包，采用t检验，P<0.05具有统计学意义。2结果将观察组与对照组治疗效果进行比较，观察组和对照组的治愈率分别为88.8%和64.9%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组的综合有效率分别为98.9%和86.5%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。具