肾内科灾害易损性分析报告

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1、滁州市第一人民医院肾脏内科（含血液净化中心）灾害易损性分析我院是一所三级甲等医院，建筑物密集、管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。我科的血液净化中心拥有各类血液净化机29台，CRRT机2台。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷（事故）、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障5种我科可能存在的风险，制定了我科的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，降低我科的灾害风险。一、医疗纠纷（事故）医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定

2、义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。危害：1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；2、影响医院正常工作的进行；3、给患者及医务人员造成深远的心理影响；4、给医院带来严重的社会负面影响和经济负担。典型案例：1、2013年11月13日，安徽医科大学第二附属医院，一男子持刀砍向医护人员，造成医护人员一死四伤。72、2015年6月7日昆明医科大学第一附属医院，一男子晕倒在大街被人送至该院急诊科，该男子为「三无」人员，但医院对其进行免费抢救，患者苏醒后自行离开医院。但之后中途返回医

3、院，用菜刀将值班护士砍成重伤：重症颅脑外伤、头皮多处裂伤、右额颅骨外板刀伤性骨折、脑震荡、右手第四指指骨背侧不完全断裂，右手食指伸指肌腱、肌腱稍断裂、失血性休克等，伤情达到重伤二级。我科脆弱环节：当今社会医疗纠纷频发，除了科室自身在医疗服务方面的因素、医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷。患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素等外在因素不容忽视。我科作为滁州市重点专科，在滁州市率先先开展血液净化、超声实时引导活检枪法肾活检等多项诊疗技术，拥有滁州市最先进、规模最大的血液净化中心，承担了我市大量的肾脏疾病救治工作。但医学作为一门实践性很强的科学，

4、在当今患者期望值过高的情况下，诊疗过程中难免引起患者及家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。预防与控制：1、遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规，提高服务质量，增强医务人员的医疗技术；2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；3、改善服务态度，加强入院宣教和沟通交流；4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识；75、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径；6、提高个医务人员的病历几各种医疗文书的书写质量并加强管理。二、火灾我科因为“三多”：医疗设备繁多，流动人数（患者家属）多，弱势群体（高龄及经济困难）多，可燃物资多。一旦发生

5、火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，外院重、特大火灾事故时有发生。危害：1、内部可燃物资多，火灾隐患严重；2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；3、电气线路较多、用电负荷大；4、医疗设备繁多，财产损失严重。典型事件：吉林省辽源市中心医院大火。2005年12月15日16时10分许，吉林省辽源市中心医院突然停电。电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的情况下，强行推闸送电。16时30分许，配电箱发出“砰砰”声，并产生电弧和烟雾，导致配电室发生火灾，在自救无效的情况下，于16时57分才打电话报警，前后历时近30分钟，造成了火势的迅速发展蔓延。因该单位延

6、误了扑救初起火灾、控制火势的最佳时机，消防队到达现场时，已形成大量人员被困的复杂局面，群死群伤事故已不可避免。这次大火造成40人死亡、28人重伤、182人受伤，火灾直接损失821.9214万元，是建国以来卫生系统的最大一起火灾。7我科的脆弱环节：1、住院部大楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。2、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，高龄及儿童逃生、转运困难。3、血液净化中心设备密集,血液净化患者治疗过程中无法自救。预防与控制：1、加强排查，对医院的建筑、线路定期进行排查；2、配备必要的消防设备；3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急

7、常识；4、定期举行应急演练和安全知识培训。三、地震地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。地震的危害：地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。严重破坏性地震可能造成重大经济损失和人员伤亡。典型案例：1、2004年12月26日印度尼西亚苏门答腊发生9.1级地震，地震引发的海啸席卷斯里兰卡、泰国、印度尼