医院灾害易损性分析报告

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1、阳煤集团第三医院医院灾害易损性分析报告灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。系统得进行灾害易损性分析，可以对医疗和服务质量、患者安全、综合治理、医院正常运转情况和整体环境等方面进行全面梳理、排查和调研，从而发现安全隐患，系统进行分析，妥善制定整改措施，提高医院整体运行的安全性。在2013年2月27日，根据我院的实际情况，医务科制定了《阳煤集团第三医院潜在灾害事件评估表》，并执行

2、随机调查。调查表列出公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、药品安全危害事件、放射事故、信息网络突发事件、洪涝灾害、火灾、停水、停电事件、医用气体故障、食品安全事件、电梯意外事件、恐怖袭击13种医院可能存在的风险，分别从可能性、危害性、准备情况三方面，对行政、后勤、门诊、住院等部门98名工作人员进行随机调查。对上述风险进行了分析排序（见附表），并对应地修定了我院的总体应急预案和各部门应急预案，针对重点防范的内容进行培训和考核，并开展实施，努力使我院的灾害风险不断下降。一、医疗纠纷（事故）医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）

3、当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。11危害：1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；2、影响医院正常工作的进行；3、给患者及医务人员造成深远的心理影响；4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。典型案例：1、2012年3月23日9时许，哈尔滨市医科大学附属第一医院李某因误解医生的治疗方案，产生杀人动机，持刀追砍医护人员致一死三伤。2、2012年6月12日下午15时许，广东省兴宁市慢性病防治院（庭芳医院

4、）发生一起门诊精神病人持刀刺伤3名医务人员事件。我院存在的薄弱环节：医学作为一门实践性很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。目前存在医院在医疗服务方面不到位的因素，主要是关键环节、重点部门、重点人员的质量安全控制和医患双方不能及时、有效沟通；服务人员的服务意识有待提高；医务人员防范医疗纠纷认识的不足；患者希望值过高的问题；患者的经济状况与健康需求的矛盾问题；社会新闻媒体夸大宣传的因素。预防与控制：1、提高医疗服务质量，规范诊疗操作，严格落实规章制度。2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德修养；3、加强医疗健康宣教和及时、正确、

5、通俗易懂的沟通交流；4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识；二、药品安全危害事件11药品安全危害事件是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应所引发的事件。危害：主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异质反应、药物依赖性、致癌、致突变、致畸作用等。据评估，中国每年约有5000万人住院，其中至少250万人是因药品不良反应住院，50万人是严重的药品不良反应，因药品不良反应每年约死亡19万人，从而增加医药费40亿元。其中超过70%是由于使用“中药注射液”造成的。也就是说，每年都有十四、五万人因使用“中药注射液”造成死亡。

6、典型事件：1、2006年5月，齐齐哈尔第二制药有限公司生产的亮菌甲素注射液，误将二甘醇当作辅料丙二醇使用，至少导致11人死亡。2、2009年7月至11月，被告人韦开源以广州市沪穗生物药业有限公司的名义，将从他人处购买的批号为20090726等多个批次的假“人用狂犬疫苗”销售给来宾市北五乡卫生院、红河卫生院夏至分院、正龙乡卫生院、高安乡卫生院、五山乡卫生院，共计一百余人份。2009年10月21日下午，被害人叶建华（殁年6岁）被狗咬伤，其父叶显幹用肥皂水冲洗伤口后即将其送到来宾市兴宾区正龙乡卫生院治疗。该院于当日至12月3日按正规程序为叶建华接种了韦开源销售给卫生院的批号为2009

7、0726的假“人用狂犬疫苗”。后叶建华出现异常反应，于12月9日送南宁市第四人民医院抢救无效死亡。我院存在的薄弱环节：医院就诊患者疾病种类多，用药种类复杂；存在自带药情况；医生用药时不严格掌握适应症，极易造成药品安全事件。预防与控制：1、自带药品必须有合法销售部门的有效凭据。112、加强药品监测、监管。3、及时上报可疑药品不良反应。4、加强药师下临床工作，指导、监测、规范用药，尤其是抗生素的合理使用。5、强化药品使用质量安全管理规定的教育培训。三、突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指已经发生