丹莪妇康煎膏用于药物流产临床观察

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1、丹莪妇康煎膏用于药物流产临床观察邓莉（云南省陆良县中医院妇产科655600）【摘要】目的观察丹莪妇康煎膏用于药物流产的临床效果。方法120例早孕患者，按随机表分为研究组和对照组。研究组：药物流产术中、术后给予丹莪妇康煎膏（昆明滇虹药业有限公司生产）15g/次，3次/日，连服1周。对照组：未用药。结果两组患者：术中研究组终止妊娠成功率为93.3%,平均流产时间为3.1±1.45小时；对照组终止妊娠成功率为86.7%,平均流产时间为4.2±1.14小时；两组之间差异显著（P<0.05）；腹痛持续时间：研究组

2、10±5.24分钟；对照组30±15.41分钟。岀血量及月经恢复研究组均较对照组效果明显。结论丹莪妇康煎膏用于药物流产术中、术后的辅助止血、止痛及月经恢复只有较好的临床效果，是一种较理想的辅助治疗药物。【关键词】丹莪妇康煎膏药物流产临床观察【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0158-02在临床上终止早期妊娠中有许多患者会选择药物流产术，药物流产术是一种相对安全、简便、有效、少创伤的终止早孕的方法，其优势在于最大限度的减轻了患者在流产中的痛苦，较适

3、合于对手术流产有顾虑或恐惧的妇女，但是药物流产阴道出血时间长、量多，且术中需服用米索前列醇（前列腺素），而前列腺素能使妊娠子宫发生强烈的收缩，产生疼痛，一直是困扰临床的主要问题。根据丹莪妇康煎膏有止痛、抗炎、理气等特点，我院在药物流产过程中加服丹莪妇康煎膏，观察出血时间、出血量及腹痛情况，取得了满意的疗效，木文就此结果总结如下。1资料和方法1.1一般资料收集2011年8月一2012年8月来我科门诊的早孕患者并自愿要求药物终止妊娠者120例，年龄18岁一35岁，尿妊娠试验阳性，B超检查确定宫内妊娠，孕囊直径<3cm,均排除以下情况：

4、①术前检查肝、肾功能异常者；②合并重度贫血、凝血功能异常者；③合并子宫肌瘤、卵巢囊肿者；④对本治疗中药物过敏者。120例患者随机分为研究组60例和对照组60例,2组在年龄、病程、血压、心率、孕产次、月经量等方面无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2药物来源米非司酮25mg、米索前列醇200ug由北京紫竹药业生产，丹莪妇康煎膏由玷明滇虹药业有限公司生产。1.3方法:第一天、第二天晨服用米非司酮50mg间隔12小吋后服25mg（两组服用方法相同），服药前后均需要空腹2小吋。嘱患者服药第三天晨8点来院。第三天：研究组来院后空腹

5、U服米索前列醇600ug，温水送服，同吋服丹莪妇康煎膏15mg/次，3次/日，连服1周。对照组来院后空腹口服米索前列醇600ug,温水送服。两组服药后卧床休息半小吋，然后下床活动，留院观察6小吋，记录腹痛开始、阴道流血量及胚囊排出吋间。如果当日未排囊、流后血少、腹痛轻者可以离远在家观察一周，一周后复査彩超，如果一周后仍未流产或宫内残留，行清宫术。1.4结果评定a流产成功：用药后胚囊自行完整流出（一周内）。b流产失败：用药后观察6小吋未见胚囊排出，一周后复查仍未排囊或宫内残留患者，最终采用清宫术终止妊娠，为流产失败。C术中、术后临床

6、情况观察（观察两组用药后结果）：腹痛持续吋间、术中及术后出血量、月经恢复情况。1.5数据处理数据处理运用t检验和x2检验。2结果2.1药物流产效果两组对照，以辅助丹莪妇康煎膏组流产成功率高，胚囊排出吋间短，研究组与对照组流产成功率相比较差异显著（P<0.05）。见表表1两组流产效果比较组别例数流产成功流产失败胚囊排出吋间（小吋）例％例％研宄组605693.346.73.1±1.45对照组605286.7813.34.2±1.14P值<0.05<0.05>0.052.2药物流产术中术后的临床情况观察研究组

7、的腹痛持续吋间、术中术后出血量、月经恢复情况明显高于对照组，相比较差异显著。见表2.表2两组流产术中术后临床情况比较组别例数腹痛持续吋间出血量月经恢复分钟ml天研究组6010±5.2430±5.625±6.8对照组6030±15.4152±6.334±9.5P值>0.05<0.05<0.053讨论米非司酮是一种受体水平的抗孕激素，通过与受体结合，与孕酮竞争受体而达到桔抗孕酮的作用，于是蜕膜细胞变性、坏死、核分裂减少，绒毛继发受损，从子宫壁分离，继而

8、发生流产［1】，米索前列醇具有刺激子宫收缩及松弛肌肉、软化宫颈，使妊娠绒毛组织及蜕膜变性，内源性前列腺素释放，促使LH下降，黄体萎缩，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死、脱落，而发生流产［2】，而部分患者子宫收缩不够，绒毛组织排出不全、蜕膜残留，造成药物