鲍曼不动杆菌206株临床分布及耐药性研究

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1、鲍曼不动杆菌206株临床分布及耐药性研究摘要目的：了解鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法：分析2008年11月〜2010年12月常规细菌培养分离的鲍曼不动杆菌的分布情况及其耐药性，并采用Whonet5.4软件进行统计分析。结果：检出的206株鲍曼不动杆菌中，以痰液及咽拭子分离率较高（80.1%），临床分布以呼吸肿瘤和ICU为主（77.2%）。鲍曼不动杆菌对17种常用抗菌药物的耐药率以舒普深最低，对其余抗菌药物的耐药率均在20%以上，甚至对亚胺培南的耐药率也达27.3%。206株鲍曼不动杆菌中，有23株为泛耐药菌株。结论：鲍曼不动

2、杆菌对17种常用抗菌药物存在不同程度的耐药性，应加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测，为临床合理选用抗菌药物提供依据。同时应对泛耐药鲍曼不动杆菌采取有效的预防措施，避免泛耐药菌株的暴发流行。关键词鲍曼不动杆菌临床分布耐药性暴发流行AbstractObjective：ToinvestigatetheclinicaldistributionofAcinetobacterbaumanniiandtounderstandthefrequently-usedantimicrobialresistanceinourhospital.Methods：Collecte

3、d206strainsAcinetobacterbaumanniiwhichwereconventionalbacterialculturefromNovember2008toDecember2010Inourhospital,analyzedtheirclinicaldistributionanddrugresistance.TheresultswereanalyzedbyWhonet5.4software.Results：Atotalofthe206strainsAcinetobacterbaumanniiisolated,80.1%wer

4、efromsputumandthroatswab.TheclinicaldistributioninthedepartmentofrespiratorycancerandICU-basedtogetheraccountfor77.2%.InthedrugresistanceratesofAcinetobacterbaumanniito17frequently-usedantimicrobial,thelowestwastoSulperazonandtheotherwasover20%,thedrugresistanceratetoimipene

5、mevenalsoachieve27.3%.In206strainsAcinetobacterbaumannii,23strainswereextensivelydrug-resistantstrains.Conclusion：Acinetobacterbaumanniito17frequently-usedantibioticsexistsdifferentdegreeofresistance.Inordertoprovidethebasicevidenceforreasonably,weclinicalselectsingtheantibi

6、oticsshouldstrengthenmonitoringthedrugresistanceofAcinetobacterbaumannii.MeanwhileweshouldtakeeffectivepreventivemeasurestotheAcinetobacterbaumanniiofpan-bearingthedrugstoavoiditoutbreaks.distribution；drugresistance；outbreaks不动杆菌属为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、不能运动的革兰氏阴性杆菌，其广泛分布于自然界和医院环境中。在

7、临床标本中，最常见的是鲍曼不动杆菌，它是仅次于铜绿假单孢菌而居临床分离阳性率第二位的非发酵菌［1］。由于本菌能够获得多重耐药性且能够在大多数环境中生存，目前由本菌引起的医院内感染呈现增加趋势。当其侵袭免疫力低下的患者时可以造成严重甚至致死性的感染，如肺炎、尿路感染、伤口感染、腹膜炎等［2］。现将2008年9月〜2010年8月分离的206株的鲍曼不动杆菌对17种抗生素的耐药情况进行分析，旨在为临床合理选用抗菌药物提供依据和加强对耐药菌的监测，报告如下。资料与方法206株鲍曼不动杆菌来自临床各类标本中分离的非重复菌株，标本主要为痰液、咽拭子、分泌物

8、、脓液、尿液、胸腹水等。仪器和试剂：仪器为全自动细菌分析仪ATB，细菌分离培养用培养基和M-H培养基。药敏纸片包括阿米卡星、庆大霉素、头孢噻肟、头孢他