电针联合早期康复训练治疗脑卒中后的吞咽障碍临床观察

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1、KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/电针联合早期康复训练治疗脑卒中后的吞咽障碍临床观察　　作者：邓兴华,王友良　　作者单位：凉山州第一人民医院康复科，四川西昌615000　　【摘要】目的探讨电针配合早期康复训练治疗脑卒中后所致吞咽障碍的疗效。方法随机将脑卒中急性期后伴吞咽功能障碍患者88例分为治疗组(n=46)和对照组(n=42)。治疗组患者给予电针和早期康复训练综合治疗，对照组仅予内科常规治疗。结果治疗1月后，治疗组患者吞咽困难改善明显优于对照组，两组比较有显

2、著性差异(P<0.01)。结论对急性期后脑卒中患者进行电针配合康复训练可改善患者的吞咽功能，减少并发症，提高生活质量。　　【关键词】脑卒中,中风,吞咽困难,电针,康复训练　　AbstractObjectiveTodiscussthecurativeeffectofelectro-acupunctureplusrehabilitationtrainingondysphagiaafterstroke.Methods88caseswithdysphagiaafteracutestageofstroke

3、wererandomlydividedinto2groups:treatmentgroup(n=46)andcontrolgroup(n=42);combinedtreatmentofelectro-acupunctureplusrehabilitationtrainingwasgiventopatientsintreatmentgroupandroutinetreatmentwasgiventopatientsincontrolgroup.Results1monthaftertreatment

4、,theimprovementofdysphagiaofthepatientsintreatmentgroupwasmuchsuperiorthanthatofthepatientsincontrolgroup,andKKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/thedifferencebetweenthe2groupswassignificant(P<0.01).ConclusionsElectro-acupunctureplusrehabilitationtrain

5、ingcanimprovetheswallowingfunctionofthepatients,decreasetheoccurrenceofcomplicationsandraisethelifequality.　　KEYWORDSstrokapoplexydysphagia　electro-acupuncturerehabilitationtraining　　吞咽功能障碍是脑卒中患者引起假性球麻痹时常见的并发症。吞咽困难可造成营养成分摄入不足而出现营养障碍，亦易出现吸入性肺炎、窒息、电解质失

6、衡等，同时易引起患者悲观、失望等抑郁心理，致使自我生存信心下降，影响脑卒中整个治疗过程及康复[1]。本院近几年在常规治疗脑卒中的基础上，对脑卒中早期有吞咽困难的患者进行早期康复治疗，取得了较满意的疗效。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　将我院2006～2008年共88例脑卒中后吞咽困难的住院患者随机分两组。治疗组46例，其中男性29例，女性17例;年龄42～79岁，平均56.4岁;病程<10天。对照组42例，其中男性32例，女性10例;年龄45～76岁，平均55.9岁;病程<10天。两组患者

7、性别、年龄及病程等比较，差异均无统计学意义，具有可比性。　　1.2方法KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/　　两组均采用内科常规治疗，治疗组联合电针及康复治疗对脑卒中后所致吞咽障碍。具体的电针及康复训练方法如下。(1)电针治疗：选穴：体针廉泉、人迎(双)、颈后夹背穴(双)、风池(双);头针取口舌吞咽区(双侧)。平补平泻法。得气后将廉泉、人迎接电针仪正极，余穴接负极。电针仪为G一6805电针仪，施以连续波，频率150Hz，20min后出针。10天为1疗程，共3个疗

8、程。(2)康复训练:①心理指导：介绍病情，帮助病人树立战胜疾病的信心，解除忧郁及抵抗心理，积极配合治疗;②环境及体位选择：选择清净、舒适的环境，治疗及进食过程中避免打扰。体位：卧位时.从30～60度角，即身体与床面成30～60度角，颈部前屈，逐渐提高角度，直至90度坐位;③功能训练：颈部运动，呼吸训练，肩部体操，口舌体操，发声训练，空咽下训练;④促通技术：颈部、面部及口腔内舌、咽壁的冰块刺激及按摩;⑤直接训练：不同时期选择不同的食物及体位训练。以循序渐进为原则。以上方法每日1次，每次30min，