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《贝伐单抗在肺癌应用中的全程管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、贝伐单抗在肺癌应用的全程管理中山大学附属第五医院张红雨2016-5晚期非小细胞肺癌的治疗EGER/ALK/ROS1/…Non-SCCSCC1stlineTKIsCb/Pac/BevChemoDPem/CisDoubletsChemo1stlineMaintenanceTKIsBevorPem2ndline3rdEGFRTKIs2ndALKTKIChemoDPD-L1+PD-L1-CheckPointiCheckPointiChemoS3rdlineChemoSChemoSChemoSCheckP
2、ointi无驱动基因、非鳞癌何时用抗血管生成药物？联合什么方案用？有驱动基因、非鳞癌全程管理：如何获益更多？无驱动基因、非鳞癌何时用抗血管生成药物？联合什么方案用？有驱动基因、非鳞癌全程管理：如何获益更多？E1594:randomisedtrialcomparingmodernplatinum-basedchemotherapyregimensSchillerJH,etal.NEnglJMed2002;346:92–81.00.80.60.40.20051015202530MonthsCispl
3、atin/paclitaxelCisplatin/gemcitabineCisplatin/docetaxelCarboplatin/paclitaxelSurvival(%)传统化疗（含铂双药）已达疗效瓶颈如何突破瓶颈?加用抗血管生成药物：贝伐单抗、恩度、其它………..抗EGFR单抗；其它西方一线数据汇总从随机分组开始/从治疗开始到记载的疾病进展(TTP)或疾病进展或死亡(PFS)1.Sandler,etal.NEnglJMed2006;2.Reck,etal.AnnOncol2010 3.C
4、rinò,etal.LancetOncol2010;4.Lynch,etal.JThoracOncol2014E4599115mg/kgAVAiL27.5mg/kgAVAiL215mg/kgSAiL37.5or15mg/kgARIES47.5or15mg/kg中位PFS/TTP(月)一线贝伐联合化疗中位PFS为6-7月12.313.613.414.613.0E4599115mg/kgAVAiL27.5mg/kgAVAiL215mg/kgSAiL37.5or15mg/kgARIES47.5or15
5、mg/kg中位OS(月)181260一线贝伐联合化疗中位OS超过一年10987654321006121824303642OSHR=0.79(0.67–0.92)P=0.00312.310.3贝伐珠单抗+卡铂/紫杉醇卡铂/紫杉醇ECOG4599中国一线数据汇总1.00.80.60.40.2061218243036总生存时间(月)贝伐珠单抗+卡铂紫杉醇(n=138)卡铂+紫杉醇(n=138)HR0.68(95%CI0.50–0.93)p=0.0154死亡风险32%24.3月17.7月6.61.00.
6、80.60.40.20.005101520253035总生存时间/月Bev+CP:EGFR野生型(n=62,中位OS20.3个月)PI+CP:EGFR野生型(n=50,中位OS13.8个月)HR0.57死亡风险43%20.3月13.8月6.5中国晚期肺腺癌一线治疗OS≥2线数据汇总n方案ORRDCRmPFS/TTPmOSHeist,II期36培美+奥沙利铂+贝伐15mg/kg,q3w27%70.6%5.812.5Adjei,II期48培美+贝伐15mg/kg，q3w10.4%50%48.6Kon
7、topodisII期28长春瑞滨50mgpo3次/周贝伐10mg/kgq2w，q4w7.1%17.8%1.3(TTP)9.6Powell,II期42topotecan4mg/m2D1,8,15贝伐10mg/kgD1,15,q4w14.3%69.1%5.111.5Herbst,II期41多西/培美+安慰剂，至PD或1年12.20%38.640多西/培美+贝伐，至PD或1年12.50%4.812.639贝伐+厄洛替尼，至PD或1年17.90%4.413.7Weiss,回顾性16培美q3w50%2.0
8、6(TTP)8.649培美+贝伐15mg/kgq3w55.50%1.56(TTP)10.92Habib,回顾性20紫杉醇+贝伐15mg/kgD1,q3w40%75%6.49.6HeistRS.JThoracOncol.2008;3:1153-1158;AdjeiAA.JClinOncol.2010.28:614-619;KontopodisE.JThoracOncol2011;6(suppl2):S1244-S1245;PowellSF.ClinLungCancer.2013Sep;14(5):
