附表6-建筑施工项目安全生产标准化考评申请表

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1、申请表表附表6安全生产标准化考评暨安全文明施工费现场评价工程名称哈尔滨商业大学教学综合楼监督备案号F1411号施工阶段√基础□主体□装饰完成工作量20%第一次评价施工单位黑龙江省六建建筑工程有限责任公司监理单位黑龙江省执宪工程建设监理有限责任公司工程地址哈尔滨市松北区学海街1号联系人李永昌电话15846614231施工单位意见该工程施工现场安全生产标准化经我单位自评为（评价表附后），安全文明施工费经我单位评价得分分（评价表附后），达到合格标准，现提出安全生产标准化现场考评暨安全文明施工费现场评价申请。项目负责人：（公章）年月日监理单位意见该工程施工现场安全生产标准化

2、经我单位自评为（评价表附后），安全文明施工费经我单位评价得分分（评价表附后），达到合格标准，同意施工单位提出安全生产标准化现场考评暨安全文明施工费现场评价申请。总监理工程师：（公章）年月日监察科受理意见该工程提供的安全生产标准化和安全文明施工费自评资料齐全，得分符合现场评价和考评要求。我站拟定于年月日午到该工程施工现场进行现场评价和考评，届时，请施工单位安全管理部门、工程项目负责人、总监理工程师、工程安全监理工程师在现场配合评价和考评。如因特殊原因不能到现场评价和考评，我站将提前通知工程项目部并重新确定现场评价日期。受理人：（公章）年月日注：此表一式两份，安监机构、

3、施工单位各一份，并附一套自评表、自评报告和评价表申请表表安全生产标准化考评暨安全文明施工费现场评价工程名称哈尔滨商业大学教学综合楼监督备案号F1411号施工阶段□基础√主体□装饰完成工作量70%第二次评价施工单位黑龙江省六建建筑工程有限责任公司监理单位黑龙江省执宪工程建设监理有限责任公司工程地址哈尔滨市松北区学海街1号联系人李永昌电话15846614231施工单位意见该工程施工现场安全生产标准化经我单位自评为（评价表附后），安全文明施工费经我单位评价得分分（评价表附后），达到合格标准，现提出安全生产标准化现场考评暨安全文明施工费现场评价申请。项目负责人：（公章）年月

4、日监理单位意见该工程施工现场安全生产标准化经我单位自评为（评价表附后），安全文明施工费经我单位评价得分分（评价表附后），达到合格标准，同意施工单位提出安全生产标准化现场考评暨安全文明施工费现场评价申请。总监理工程师：（公章）年月日监察科受理意见该工程提供的安全生产标准化和安全文明施工费自评资料齐全，得分符合现场评价和考评要求。我站拟定于年月日午到该工程施工现场进行现场评价和考评，届时，请施工单位安全管理部门、工程项目负责人、总监理工程师、工程安全监理工程师在现场配合评价和考评。如因特殊原因不能到现场评价和考评，我站将提前通知工程项目部并重新确定现场评价日期。受理人：

5、（公章）年月日注：此表一式两份，安监机构、施工单位各一份，并附一套自评表、自评报告和评价表申请表表安全生产标准化考评暨安全文明施工费现场评价工程名称哈尔滨商业大学教学综合楼监督备案号F1411号施工阶段□基础□主体√装饰完成工作量85%第三次评价施工单位黑龙江省六建建筑工程有限责任公司监理单位黑龙江省执宪工程建设监理有限责任公司工程地址哈尔滨市松北区学海街1号联系人李永昌电话15846614231施工单位意见该工程施工现场安全生产标准化经我单位自评为（评价表附后），安全文明施工费经我单位评价得分分（评价表附后），达到合格标准，现提出安全生产标准化现场考评暨安全文明施

6、工费现场评价申请。项目负责人：（公章）年月日监理单位意见该工程施工现场安全生产标准化经我单位自评为（评价表附后），安全文明施工费经我单位评价得分分（评价表附后），达到合格标准，同意施工单位提出安全生产标准化现场考评暨安全文明施工费现场评价申请。总监理工程师：（公章）年月日监察科受理意见该工程提供的安全生产标准化和安全文明施工费自评资料齐全，得分符合现场评价和考评要求。我站拟定于年月日午到该工程施工现场进行现场评价和考评，届时，请施工单位安全管理部门、工程项目负责人、总监理工程师、工程安全监理工程师在现场配合评价和考评。如因特殊原因不能到现场评价和考评，我站将提前通知

7、工程项目部并重新确定现场评价日期。受理人：（公章）年月日注：此表一式两份，安监机构、施工单位各一份，并附一套自评表、自评报告和评价表