pph手术并发症及细节处理的分析

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1、PPH手术并发症及细节处理的分析广丙桂林市全州中医院外科广丙全州541500摘要：目的：对PPH手术并发症及细节处理的效果予以探究。方法:釆用回顾性分析法，选取2013年3月~2015年5月期间于我院进行PPH手术治疗的患者井80例，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，观察组和对照组，其中对照组予以常规处理，观察组予以细节处理。对比分析两种不同处理方式与患者术后并发症发生情况。结果：观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组，组间具有明显差异，P<0.05,且差异具有统计学研究意义，术后对患者实施细节处理，能够有效减少并发症的发生率。结论：PPH术后采

2、取细节处理，能够有效提高手术治疗成功率，减少并发症的发生率，提高患者生存质量，值得在临床上大力推广和应用。关键词：PPH；手术并发症；细节处理PPH微创痔疮手术乂称为吻合器痔上黏膜环切术，该手术治疗是建立在肛垫学说的基础上进行的，通过运用吻合器治疗环状脱肛垂痔的新技术，在不破坏肛垫正常生理功能的前提下，缩短手术治疗时间，减轻术后疼痛，对患者直肠黏膜及黏膜下层组织实时环形切除，PPH異有微创性、恢复快、疼痛小等特点，但是在术后注意精细操作，能够有效减少术后并发症的发生情况［1］。木次研究中，选取2013年3月〜2015年5月期间于我院进行PPH手术治疗的患者共80例，

3、其中观察组患者采用细节处理方式，获得了非常理想的手术治疗效果，现将具体的报道如下：1资料与方法1.1一般资料木次研究中，选取2013年3月〜2015年5月期间于我院进行PPH手术治疗的患者共80例作为木次研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，观察组和对照组各自40例患者，其中对照组予以常规处理，该组中男性患者占24例，女性患者占16例，患者年龄在23岁到68岁之间，患者平均年龄为（51.2&plUsmn;2.3）岁，患者病程在2年到18年之间，平均病程为（13.5±1.4）年；观察组患者予以细节处理，该组中男性患者占18例，女性患者占2

4、2例，患者年龄在22岁到69岁之间，患者平均年龄为（52.3±2.4）岁，患者病程在1年到19年之间，患者平均年龄为（13.8&plUSmn;1.6）年，两组患者在性别、年龄、病程等--般资料中无显著差异，P>；0.05,无统计学研究意义，具有可比性。1.2方法对照组患者予以常规处理，术前进行常规检查，对患者进行麻醉、常规肛周和直肠腔消毒处理后，实时具体手术治疗，手术后缝合好伤口即可。观察组患者予以细节处理，（1）术前准备工作：术前对患者进行全面检査，同吋进行灌肠清理，术前对患者采用腰麻或者是全麻后，嘱患者取折刀位，对肛周和直肠腔进行消毒，适度扩肛

5、至4〜5指左右，采用圆形肛管扩张器在上面涂抹石蜡汕后，将其导入肛门内部，之后采用36912点固定点处缝线进行固定处理，同吋除去组织钳、并对肛内再次进行消毒［2］。（2）缝合打结处理：对患者进行肛镜缝扎器在齿线上3〜5cm左右处旋转一圈后,对黏膜下采用荷包的方式进行缝合处理。将肛管插入后，吻合器前面蘑菇头插入缝合线上方，进行打结，最后用带线器将缝线的末端从孔中拉出并打结。（3）吻合处理，适当进行牵引，旋紧吻合器至标准刻度后，将其保持在紧闭状态下，在1分钟内完成避免出现肛内出血现象。（4）对合并症进行处理：在手术结束后，要切除低位肛瘘，切除肥人肛乳头或者是肛裂，同时根据

6、患者直肠前突出的深度设计具体的荷包缝合方法，在消除直肠前突的同吋，达到止血的0的。（5）术后细节处理：对患者进行PPH手术后，要及时服用术后静滴抗炎药5天；在饮食方面：术后嘱患者多食青菜水果等粗纤维饮食保持大便软，此外还需要对患者进行排便指导，建议患者便后用肛塞太宁栓或者是痔疮宁栓，确保患者术后排便通畅［3】。13观察指标观察两组患者的手术治疗吋间，术后并发症发生情况，并做好详细记录。1.4评价指标患者接受上述治疗后，痊愈：患者症状完全消失；显效：患者症状明显减轻，基本恢复正常体征；碰••患者症状有所缓解，肛门有轻微疼痛；无效：患者症状无任何改变，其至出现病情加重现

7、象，其中，总冇效率=痊愈率+显效率+有效率。1.5统计学分析本次研究中对所有相关数据的处理应用统计学软件SPSS20.0实施处理,计数资料实施卡方检验，计量资料位用来进行表示，实施t检验，若P<0.05:表示差异具有统计学研究意义。2结果两组患者术后临床疗效对比分析两组患者经过PPH手术治疗后，全部治愈，且观察组的治疗总奋效率为97.5%,对照组的治疗总有效率为80.0%,观察组的治疗总冇效率显著高于对照组患者，组间治疗效果具冇明显差异，P<0.05,且差异具有统计学研究意义，详细见下表1.3讨论PPH又称为吻合器痔环切术，这种手术治疗方式适用于各类