幽门螺杆菌vaca及caga基因型与胃疾病的关系论文

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1、幽门螺杆菌vacA及cagA基因型与胃疾病的关系论文张凤娟江月萍赵清喜张凤娟【摘要】目的探讨幽门螺杆菌（Hp）vacA、cagA基因型与胃疾病的关系。方法选取105例胃疾病病人，包括慢性浅表性胃炎（CSG）45例，慢性萎缩性胃炎(CAG)48例，胃癌(GC)12例。于胃窦处取3块胃黏膜，分别进行快速尿素酶反应、病理检查和聚合酶链反应(PCR)。提取胃黏膜基因组DNA，用6对引物检测HpvacA、cagA基因的表达。结果快速尿素酶反应、病理检查均阳性的标本57例，Hp的阳性率为54.2%（57/105）。HpvacAs1/m2、s1/m1、s2/m1、s2/m2的阳性率分别

2、为53％(30/57)、18％(10／57)、8％(5/57)、21％(12／57)；HpcagA的阳性率为89％(51／57)。vacA、cagA基因型在CSG、CAG和GC之间差异无显著性（P0.05）。结论Hp菌株的优势基因亚型为HpcagA、vacAs1/m2；HpvacA、cagA基因与特定胃疾病间无显著相关性，不能预示Hp感染的临床结果【关键词】胃疾病；螺杆菌,幽门；胃黏膜；vacA基因；cagA基因；聚合酶链反应［ABSTRACT］ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetmucosaeachpatient.Rapidu

3、reasetest,histologicalexaminationandpolymerasechainreaction(PCR)en.DNAthespecimen,andsixpairsofprimersination,in2,s1/m1,s2/m1,.freel2ongCSG,CAGandGCgroups(P0.05).ConclusionCagAandvacAs1/m2inantgenotypesofHelicobacterpylori.Thereachdiseases;Helicobacterpylori;gastricmucosa;vacAgene;cagAgen

4、e;polymerasechainreaction自1983年ASHALL从胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Hp)后.freelin。引物由上海生工生物工程技术有限公司合成。以长100bpDNAladder(广州东盛生物有限公司)为Marker，于20g/L琼脂糖凝胶上电泳检测PCR产物。表1PCR检测HpvacA、cagA亚型的引物扩增区域引物编号引物序列（略）1.4统计学处理采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理，数据间比较采用χ2检验。2结果2.1Hp阳性率105例病人中，快速尿素酶反应阳性84例，组织学检查Hp阳性57例，两者均阳性的标本57例，Hp阳性率为54.2

5、%（57/105）。2.2vacA基因型检测Hp阳性病人vacAs1/m2、s1/m1、s2/m1、s2/m2的阳性率分别为53％(30/57)、18％(10／57)、8％(5/57)、21％(12／57)，vacAs1/m2阳性率与其他基因亚型相比，差异有统计学意义（χ2=5.07，P＜0.05）。vacA基因型在CSG、CAG和GC之间差异无显著性（P＞0.05）。见表2。2.3cagA基因型检测Hp阳性病人中cagA阳性率为89%（51/57），阴性率为11％(6／57)，二者比较差异有显著意义（χ2=13.40，P0.05）。cagA基因型在CSG、CAG和GC之

6、间差异无显著性（P0.05）。见表2。表2vacA与cagA基因型与胃疾病的关系（略）3讨论目前已经确认Hp是慢性胃炎的主要致病因子，是消化性溃疡发病及复发的主要因素，也是胃癌的一个重要危险因子6，世界卫生组织在1994年将其列为人类胃癌的Ⅰ类致癌原。中国既是胃癌高发国家之一,又是Hp高感染国家，其人群感染率为40%～70%,且随年龄增长而增高7。但有些地区Hp感染率高，而发病率并不高，所以，Hp感染后可造成多种不同结局,除宿主的遗传、免疫因素及其他环境因素共同起作用外,Hp菌株的差异可能是造成多种结局的重要因素。vacA和cagA作为Hp两种重要毒力因子越来越受到专家们

7、的关注。vacA可导致上皮细胞空泡样变性、损伤、坏死。1995年ATHDRTON等研究发现，HpvacA基因有2个可变区域，为信号区(s)和中间区(m)，s有s1和s2亚型，s1亚型再分为s1a、s1b及s1c亚型；m分为m1、m2。Hp菌株存在地区差异性,上海和广州以s1a/m2型为主,西安地区则以s1a/m1型为主8。本组感染的Hp菌株主要为s1/m2型（53%）,而且有部分菌株无法通过现有的序列类型分型,同样的结果也见于其他研究报告中。说明Hp基因序列类型并不局限于ATHERTON所确定的信号序列和中间序列类型,可能还存