临床护理路径在冠心病介入诊疗患者健康教育中的应用论

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1、临床护理路径在冠心病介入诊疗患者健康教育中的应用【摘要】目的探讨应用临床护理路径对冠心病介入诊疗患者实施健康教育的效果。方法将120例随机分为实验组和对照组各60例，对照组采用传统的健康教育方法，实验组应用临床路径对患者实施健康教育。观察2组患者健康教育后疾病相关知识掌握情况、满意度及住院情况，并进行对比分析。结果实验组患者健康教育后疾病相关知识掌握情况及对护理工作的满意度提高，住院时间及住院费用均显著减少，与对照组比较差异均具有统计学意义。结论对冠心病介入诊疗患者实施临床路径护理，可提高其疾病知识掌握程度，缩短平均住

2、院日，降低住院费用，提高病人满意度。【关键词】临床护理路径冠心病介入诊疗健康教育临床护理路径是在临床路径上发展而来，指临床护理人员，根据某种疾病的诊断以及治疗特征，专门制定的关于这种疾病的诊断和护理模式，并以临床护理路径表的形式表现标准化的护理流程，从而规范患者从入院至出院的护理流程，从而达到最优的护理效果[1]。它是一种跨学科、综合的整体医疗模式。健康教育路径是在循证护理和临床路径的理论基础指导下制订的，是为了满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准的健康教育计划为某一类患者制订的健康教育路线图

3、或表格[2]。冠心病介入治疗由于具有创伤小、安全、成功率高等优点，已成为心血管病的主要治疗方法[3]。国外十几年的实践证明：临床护理路径的实施可以缩短住院天数，降低患者的医疗费用，提高护理质量，使患者满意率上升。本文应用临床路径对冠心病介入诊疗的患者实施健康教育，取得良好效果，先报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月-12月在本院心内科住院行心脏介入诊断治疗的患者120例，其中不稳定性心绞痛60例，急性心肌梗死36例，陈旧性心肌梗死24例。按入院顺序随机分为实验组和对照组各60例，其中男58例，女42例

4、，年龄40-73岁，平均年龄64.5岁。两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1对照组采用传统方法进行健康教育（指在入院、出院时给予健康教育，教育内容由护士自行掌握）。1.2.2实验组则按照健康教育路径开展健康教育，由专职人员设计健康教育路径表（见表1），责任护士严格执行计划表中的内容，并详细记录病情变化、原因及所采用的相关处理措施，对已经进行过的项目进行记录，观察治疗过程。护士长随时检查评价健康教育落实情况。表1冠心病介入诊疗健康教育临床护理路径入院日手术前一

5、日健康宣教：健康宣教：□病区环境及住院须知。□手术的目的及意义。□医院相关制度。□手术部位及方法。□作息制度及探陪制度。□术中配合要点注意事项。□物品管理事项。□术前禁食水的必要性。□安全告知。□清洁皮肤，备皮的必要性。□病区公共设施使用事项。□术前衣着准备。□呼叫系统使用事项。□床上排便的必要性。□介绍科主任及科护士长。□术后不适及应对措施□介绍主管医生及主管护师。□心理护理。□空腹采血注意事项。□介绍疾病相关知识。责任护士签名：责任护士签名：手术日（术前）术后CCU监护健康宣教：健康宣教：□术前六小时禁食水。□术后

6、监护的重要性；预防并发症的发生。□建立静脉通道的必要性。□术后饮食指导。□服用术前口服药的要重性。□术后大量饮水的必要性及排尿的重要性。□心理护理□体位指导及肢体制动的必要性和时间。□术后床上排便的方法。□右上肢桡动脉止血器的松气时间，右上肢避免用力及量血压。□病情观察指导。□心理护理。责任护士签名：责任护士签名：住院期间及术后恢复期出院前1日出院日健康宣教：□评估患者对健康教育内容的掌握程度□出院带药指导。□介绍下床活动的意义□发放满意度调查表。□复诊的目的、意义。□坚持长期及按时服药的重要性□针对未掌握内容再次宣教

7、□告知回院复查时间□生活方式及行为指导。□发放出院健康指导卡□保持情绪稳定的重要性。□坚持长期及按时服药的重要性□戒烟限酒的重要性。□控制饮食的重要性。□积极治疗与冠心病相关疾病的重要性。如控制血压和血脂，积极治疗糖尿病。□药物的名称、种类、作用、用法及副作用。□心理护理。责任护士签名：责任护士签名：责任护士签名：1.3观察指标1.3.1能复述宣教内容80%以上为掌握，60%-80%为基本掌握，60%以下为未掌握。1.3.2采用自行设计的满意度调查表进行问卷调查，满分100分，＞90分为满意，80-90分为基本满意，＜

8、80分为不满意。1.3.3比较两组患者的平均住院费用及平均住院天数。1.4数据处理用SPSS12.0软件进行数据分析，两组平均住院天数、平均住院费用的比较采用t检验，患者健康教育达标率和护理质量满意率的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组患者健康教育知识掌握情况比较见表2表22组患者健康相关知识掌握情