联合咖啡酸治疗功血的临床疗效观察

《联合咖啡酸治疗功血的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、联合咖啡酸治疗功血的临床疗效观察李晓云于艳丽（山东省莱芜市莱城区人民医院妇产科山东莱芜271100）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0261-02【摘要】目的探讨联合咖啡酸片治疗功血的治疗效果。方法随机分为两组治疗观察对比。对照组采用性激素治疗止血和调整月经周期的治疗方案；治疗组在对照组的基础上加用咖啡酸片。结果治疗组疗效明显优于对照组，且两组有显著性差异。结论联合咖啡酸治疗功血能有效改善患者症状，疗效显著。【关键词】功血咖啡酸功能失调性子宫出血简称功血，系指

2、由于下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴（HPOU）功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。在临床上最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量增多，甚至大量出血，出血量多或者时间常继发贫血。我院在2010年5月一2012年2月在常规药物治疗的基础上加用咖啡酸治疗40例，取得较好疗效。1资料与方法1.1一般资料全部病例均排除：（1）妊娠相关出血；（2）生殖器官肿瘤；（3）感染；（4）血液系统及肝肾重要脏器疾病；（5）甲状腺疾病；（6）生殖系统发育畸形；（7）外源性

3、激素及异物引起的不规则出血。总计观察80例，随机分为治疗组和对照组各40例，两组经方差检验具有可比性（P>0.05）。1.2治疗方法对照组采用性激素止血和调整月经周期的治疗，贫血者口服铁剂，重度贫血可进行输血治疗，出血时间长，为预防感染，加用抗生素。治疗组在对照组的基础上加用咖啡酸片，一次三片，一H三次，以3个月为1个疗程。1.3疗效评价显效时间:从第1次用药时间到阴道出血明显减少时间。止血时间:从第1次用药时间到阴道出血完全停止时间。出血和贫血症状消失为基本治愈。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计软

4、件进行数据处理，计数资料以率或构成比表示，采用X2检验，两组间比较成组t检验。2结果2.1两组患者治疗情况比较治疗组中治愈30例，缓解9例，无效1例，总有效率为97.5%,对照组中治愈26例，缓解7例，无效7例，总冇效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)，表明治疗组总疗效显著优于对照组。见表1。表1治愈缓解无效有效率治疗组309197.5%对照组267782.5%2.2出血控制及完全止血时间比较，治疗组在显效吋间、止血吋间都明显优于对照组。见表2。表2显效时间(h)止血吋间(h)治疗组3

5、7.34±15.4949.61±28.57对照组63.52±13.9885.16±14.232.3不良反应两组均未见明显不良反应，治疗后肝肾功能、心电图检査均未发现明显异常。3讨论正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束，孕酮水平的迅速降低使内膜细胞的溶酶体失去稳定性，溶酶体逸出引起PGF2a释放，小动脉因之痉挛缺血发生有限的螺旋动脉重灌注，又促成出血和功能层蜕膜脱落，发生月经。月经有赖于下丘脑一垂体一卵巢轴系统的相互调节和制约，大脑皮质控制下丘脑的功能。任

6、何内外界因素干扰了此系统的完整性均可导致功血。功血的发病机理主要是性腺内分泌失调，而不同吋期发病机理各不相同。因本病是激素失调引起的子宫异常出血，故多采用性激素及止血药物治疗，对出血量多或反复出血的己婚妇女用刮宫疗法止血。这些方法是有一定的治疗效果，但远期疗效尚不满意。咖啡酸又名3-(3,4-二羟基)-丙烯酸，属于酚酸类化合物，广泛存在于小蓟等中草药中，是天然的安全的自由基淬火剂。研究表明，咖啡酸片具有刺激巨核细胞成熟，增加巨核细胞总数，促进粒细胞增殖、分化、成熟、释放，而且有升高白细胞和血小板的作用；咖啡酸通过

7、收缩增固微血管，提高凝血因子的止血功能。降低通透性，具有缩短凝血吋间及止血吋间的作用。主要用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。性激素联合咖啡酸治疗功血，治疗组在显效时间、止血吋间上都明显优于对照组，从治疗效果看，治愈30例，缓解9例，总有效率97.5%，疗效明显高于单纯应用性激素治疗。在治疗组中贫血患者有12例，其中轻度贫血8例，中度贫血2例，重度贫血2例，对照组中贫血患者14例，其中轻度贫血10例，中度贫血3例，重度贫血1例，重度贫血均给予输血治疗，对于轻中度贫血U服药物治疗，经过

8、1个疗程的治疗，治疗组有7例治愈，对照组有6例治愈，治疗组疗效也明显优于对照组,咖啡酸是否也有利于血红蛋白的生成从而改善贫血还有待进一步研究。性激素联合咖啡酸治疗功血，服用简单，止血效果迅速而稳定，显效快，用药吋间短，安全稳定，无明显毒副作用，值得推广应用。参考文献[1】乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004，333.[2】刘墨祥，邓毅男，刘日月，等