剖宫产指征的临床分析

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1、剖宫产指征的临床分析　　[摘要]目的:分析剖宫产指征,探讨目前产科有关热点问题。方法:回顾性分析我院2008年1月～2009年12月剖宫产病例的手术指征,研究各类指征剖宫产的特点。结果:瘢痕子宫剖宫产及社会因素剖宫产高居不下,头位难产中,以持续性枕横位或持续性枕后位为主,胎儿窘迫为指征的剖宫产诊断问题,妊娠期高血压疾病的人群特点,均影射出目前产科领域的一些问题。结论:剖宫产率居高难下,有围生期保健、产程观察处理及医生的诊疗水平等各层面的问题。　　[关键词]剖宫产率;剖宫产;剖宫产指征　　[中图分类号]R719.1[文献标识码]A[]1673-

2、7210(2010)06(c)-035-02　　　　Clinicalanalysisofindicationsforcesareansection　　LIJia′ni,GAOSuqing,ZHENGGuiqin,ZHAOing,AOLi　　(DepartmentofObstetrics,theSecondHospitalofShenzhenCity,Shenzhen518035,China)　　[Abstract]Objective:Toanalyzetheindicationsforcesareansectionanddiscu

3、ssthecurrenthotissuesrelatedtoobstetrics.Methods:AretrospectiveanalysisJanuary2008toDecember2009inourhospital,thesurgicalindicationsforcesareansectionainedahighratio.Incephalicdystocia,persistentocciputotransversepositionandpersistentocciputoposteriorpositionainlythemostind

4、icationsforcesareansection.Diagnosisoffetaldistressasindicationforacesareansection,groupcharacteristicsofthehypertensivedisorderplicatingpregnancyalludedtheproblemsincurrentobstetric.Conclusion:Perinatalhealthcare,observationandtreatmentofthestageoflabor,diagnosisandtreatme

5、ntlevelofthedoctorsandsoon,reasonsforthecesareansectionratiokeephigh.　　[Keywords]Cesareansectionrate;Cesareansection;Cesareansectionindications　　　　剖宫产并非一种常规的分娩方式,而是解决母婴并发症和难产的手段。近年来剖宫产率日趋上升。无医学根据地采用手术分娩方式代替阴道自然分娩,不仅增加了医疗保健资源的浪费,还对母婴短期及长期的健康都有影响。因此,减少不必要的医疗干预是保证母婴健康、提高医疗质量的一

6、个关键因素。本文对我院2008年1月～2009年12月具有剖宫产指征的病例资料进行了分析,旨在了解剖宫产率上升的原因,藉此讨论产科工作中的有关问题。　　1一般资料职称论文　　资料来源于我院2008年1月～2009年12月分娩的所有病例4745例,年龄18～43岁,初产妇3358例,剖宫产2433例。采用回顾性分析方法将资料输入Excel软件进行数据分析。　　2结果　　具本统计结果见表1、2。　　3讨论　　以瘢痕子宫为指征的剖宫产,其前次剖宫产距此次间隔10年以内,如今居高不下的社会因素剖宫产注定了以后瘢痕子宫剖宫产又将成为剖宫产的主要指征。以

7、社会因素为指征的剖宫产,主要原因为,①对分娩过程的恐惧:传统的产科服务模式,使产妇感到孤独和痛苦;②对疼痛的恐惧:视剖宫产为快速、安全的无痛分娩方式;③担心难产:产程中一旦出现问题,急诊剖宫产,承受了阴道分娩和剖宫产的双重痛苦;④辅助科室的先入为主:B超对胎儿大小的估计误差,尤其是双顶径,有些孕妇认为胎儿大,不可能顺产,没有阴道试产的信心;⑤择吉日、择吉时剖宫产;⑥孕妇及家属的坚持,医务人员疲于解释,试产过程的不可知因素、不可预料的结局,结局不良者可能导致医疗纠纷。这提示医生应该对孕妇进行良好的产前宣教:介绍产科现代服务模式的理念[1]。产科

8、现代服务模式是以胎婴儿、孕产妇为服务主体,在生理、心理、精神及体力等方面给予孕产妇全面的支持,对孕产妇尽量减少不必要的医学干预,保护、支持和促进自然分娩的一种新型的