个体化护理对肺癌全肺切除术后并发症发生率的影响

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1、个体化护理对肺癌全肺切除术后并发症发生率的影响上海市肺科医院上海200433【摘要】目的研究观察个体化护理干预对肺癌全肺切除术患者并发症发生率的影响。方法选择2013年6月~2015年6月我院诊治的58例肺癌行肺全切除术患者，按护理方法分为观察组和对照组。观察组32例患者采用个体化护理干预，对照组26例患者采用常规护理干预，对比两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率15.6%,显著低于对照组46.2%,数据比较差异只有统计学意义(p<0.05);观察组患者护理满意率96.9%,高于对照组65.4%,数据比

2、较差异只有统计学意义(p<0.05)。结论个体化护理干预可有效降低肺癌全肺切除术患者并发症发生率，改善预后，提高患者生活质量及护理满意度。【关键词】肺癌；全肺切除术；个体化护理；并发症；影响【中图分类号】R145.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0162-02肺癌是对生命及健康威胁最大的恶性肿瘤之一，所有恶性肿瘤中，其发病率在和死亡率在男性均占首位，在女性均排在第二位。相关研究指出，近半个世纪以来，许多国家肺癌的发病率和死亡率均呈上升趋势发展，成为对人类健康最具威胁的疾病［1］。全肺切除术是肺癌

3、癌细胞广泛扩散患者的常用治疗方法，但对人体创伤大，术后并发症多、预后较差。因此，如何降低术后并发症发生率，提高患者生活质量，改善预后，降低死亡率，是临床工作的重点努力方向［2~3］。我院在肺癌全肺切除术患者中应用个体化护理干预，有效降低了并发症发生率和死亡率，取得良好效果，现作如下报告。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月〜2015年6月收治的58例肺癌全肺切除患者为研究对象。所有患者按护理方式分为观察组和对照组。观察组男23例，女9例，年龄40〜67岁，平均年龄(53.8±6.1)岁，按病情：Illb期21

4、例，IV期11例；按病理：鳞癌12例，腺癌10例，腺鱗癌4例，其它6例。对照组男19例，女7例，年龄38〜65岁，平均年龄(52.2±5.8)岁;按病情：Illb期17例，IV期9例；按病理：鱗癌10例，腺癌8例，腺鱗癌3例，其它5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),分组具有可比性；所有患者知情自愿参与本研究，并签署知情同意书。1.2入组标准纳入据肺癌诊断标准诊断并证实为肺癌Illb期及IV期，行全肺切除术治疗患者。排除合并严重心、肝、脑、肾等器质性疾病患者；排除合并严重血管疾病者及不愿意配合

5、完成本研究患者。1.3方法对照组患者采用常规护理干预，按照全肺切除术护理要点进行护理。观察组给予全程个体化护理干预，具体措施如下。术前护理。根据患者实际情况，有医师、护师及护士共冋参与制定针对性个人护理方案，实行护士及护师责任制，每位患者由对应的专责护师和护士负责，执行全程跟踪护理。术前个体化护理包括营养护理、心理护理、生活方式护理、呼吸和咳嗽护理以及相关健康教育。营养护理：了解患者平常饮食习惯，根据患者自身体质情况及病情需要，合理改善饮食搭配，给予易消化、易吸收、高热量、高蛋白、高维生素的食物搭配，增强患者体质，提高机体对手术的耐受

6、力，为术后恢复打下基础。心理护理：肺癌患者因病情严重，威胁性高及家庭经济负担等，通常伴有较强的焦虑、恐惧、抑郁、消极等负面因素，不利于治疗和术后恢复。心理护理针对患者负面情绪严重度，采用语言交流、鼓励、安慰、讲述成功案例、动员患者家属及朋友进行思想工作等，缓解或消除患者不良情绪，提高治疗信心，积极配合治疗。生活方式护理：掌握患者日常生活方式，帮助患者改正不良生活＞J惯，如吸烟、饮酒、睡眠不规律等，结合患者病情为患者讲解不良生活方式的危害，督促或强制患者进行改正。呼吸和咳嗽护理：指导和训练患者进行立位胸式呼吸、平卧收腹缩唇呼吸及正确的咳

7、嗽、排痰方法，护士亲身示范，并指导患者进行训练，直至患者完全掌握为止。要求患者每日进行4次呼吸训练，每次10〜20min,并加以监督检查，防治术后呼吸障碍、肺不张、肺炎等并发症发生。健康教育：针对患者及其家属进行相关健康教育，帮助患者正确认识自身情况,提高患者遵医嘱性和治疗配合度，指导患者家属进行简单的日常护理工作，清楚明确的交代注意事项及各种禁忌，充分发挥家属作用，利于预后。术后护理。术后护理冋样根据患者手术及病情情况修改或制定护理计划，主要措施包括术后监测、并发症预防和处理、心理护理、体位护理、营养护理、引流管护理、早期活动、呼吸

8、和咳嗽指导、健康教育等。其•中心理护理、营养护理、健康教育等冋术前护理，皆根据患者实际情况合理进行。术后监测：加强患者术后生命体征、病情发展和恢复情况的监测，按照24小吋不间断原则，定吋、定期记录患者情况，询问患者自身感