丹红注射液联合低分子肝素治疗老年肺栓塞的临床分析

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1、丹红注射液联合低分子肝素治疗老年肺栓塞的临床分析王二娟金子雁(许昌市第二人民医院内二科河南许昌461000)【中图分类号】R563.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0080-01【摘要】目的：对丹红注射液与低分子肝素联合治疗老年肺栓塞的临床效果进行分析与总结。方法：随机选取我院2013年4月〜2015年4月共收治的64例老年肺栓塞患者，将其分为治疗组与参照组。在口服华法林的基础上，参照组给予低分子肝素治疗，治疗组给予低分子肝素与丹红注射液联合治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗组的总有效率显著高于

2、对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论：对于老年肺栓塞，采用低分子肝素与丹红注射液联合治疗的方案，效果显著。【关键词】老年肺栓塞丹红注射液低分子肝素疗效肺栓塞是呼吸内科的常见疾病之一，主要是因为内源性或者外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支而引起的一种病理综合征，属于一种肺循环障碍［1］。肺栓塞在老年人群中的发病率较高，加上老年人各项身体机能逐渐减弱，故危害性较大。我院对木次收治的部分患者给予了丹红注射液与低分子肝素联合治疗，取得了良好的效果。现作如下具体报告。1.资料及方法1.1基木资料木次研宄对象均为2013年4月〜2

3、015年4月在我院行超声心电图、CT肺动脉造影、心电图等检查确诊的老年肺栓塞患者。64例患者中，男性44例，女性20例；年龄范围62〜80岁，平均年龄70.2±2.1岁；原发疾病：14例下肢深静脉血栓，4例下肢静脉曲张，2例慢性阻塞性肺疾病，2例下肢外伤。将所有患者随机分为治疗组与参照组，每组各32例。两组在年龄、性别、原发疾病等一般资料方面差异不明显，有可比性。1.2治疗方法参照组：该组仅采用低分子肝素治疗。每次取5000U低分子肝素对患者行皮下注射，每日2次，连续治疗7天。第1d吋，口服抗凝剂华法林，起始剂量为2

4、.5g/d，治疗期间再根据INR适当调整剂量。治疗组：该组给予低分子肝素与丹红注射液联合治疗。确定患者无溶栓禁忌后，先采用2万U/kg尿激酶行静脉溶栓治疗。在此基础上，每日取5000U低分子肝素对患者行皮下注射，每tl2次，连续7天。同吋，取20m1丹红注射液融入250m1的氯化钠溶液中行静脉滴注，每日1次，连续治疗14天。1.3观察指标对两组的临床症状进行密切监测。治疗1个月后，对所冇患者行CT肺动脉造影与血气分析，评价其疗效。1.4疗效评价进行治疗后，患者的胸痛、呼吸闲难等症状消失，血气分析正常，CT动脉造影血栓消失，即为痊愈

5、。患者的胸痛及呼吸困难等症状明显减轻，CT造影可见肺动脉内血栓或缺损段减少在75%以上，动脉血氧分压〉75%,即为显效。患者的症状减轻，动脉血氧分压冇所上升，CT肺动脉造影可见患者的肺动脉血栓或是缺损段减少50°%〜75°%,即为有效。未达到上述任一标准，即为无效［2］。其中，痊愈率、显效率及有效率之和则为总有效率。1.5统计学分析采用SPSS19.0软件包对所有数据进行处理，计量资料用表示，用t检验，计数资料用百分比表示，用卡方值检验，P<0.05为存在统计学差异［3］。2.结果经过一段吋间的治疗，两组均取得了一定成效。治疗组的

6、总有效率远远高出参照组，两组比较存在统计学意义(P<0.05)，如表1所示。表1两组的治疗效果对比［n(%)］组别例数痊愈显效有效无效总有效率治疗组3215(46.88)10(31.25)5(15.63)2(6.25)93.75参照组329(28.13)11(34.38)4(12.50)8(25.00)75.00x22.4000.0710.1294.2674.267P0.1210.7900.7190.0390.0393.讨论肺栓塞在临床疾病中属于常见症，基本治疗为抗凝治疗，0的是通过阻断患者血栓的形成，从而奋利于加速血栓的溶解，降

7、低患者肺栓塞复发而引起的死亡率［4］。低分子肝素属于一种短链剂，与普通肝素比较，具冇较强的抗Xa因子及较长的半衰期，但抗IIa因子较弱，对其他凝血因子的影响较小，并对动脉血栓的形成具有明显抑制作用［5］。丹红注射液则是由红花与丹参制作而成的复方剂。其中，丹参能够冇效扩张微血管口径，使患者体内血管阻力与血液黏度降低,进而提高红细胞的变形能力，从而有效促进微循环，及时清除氨基自由酸。红花则具有活血化瘀、祛瘀止痛的功效，能够奋效抑制患者体内的血小板聚集，纠正患者的血液循环障碍。两种药物联用，则能冇效抑制患者动脉血栓的形成，减少血小板聚集

8、而导致的肺栓塞。在本次研宄中，我院对治疗组给予了低分子肝素与丹红注射液联合治疗，参照组单纯给予了低分子肝素治疗。从表1中可得知，治疗组的总有效率高达93.75%,显著高于参照组的75.00%,两组之间表现出了较大的差异性。这说明两药联用治疗老年肺栓