雷贝拉唑联合莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎的疗效观察

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1、雷贝拉哇联合莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎的疗效观察郑磊(陕丙省安康市人民医院耳鼻喉科725000)【摘要】目的：探究雷W拉唑联合莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎的疗效观察。方法：随机抽选100例证实有食管反流咽喉炎的患者，分为对照组50例和治疗组50例。对照组每日服用雷贝拉唑；治疗组每日采用雷贝拉唑联合莫沙必利。两组均治疗7d后，两组镜下食管炎治疗总有效率、治疗前后症状消退时间、不良反应率进行对比。结果：两组未有不良反应发生，治疗组镜下观察总有效率达90%;对照组观察总有效率达78%。经治疗后观察组反酸、

2、胸痛、呃逆程度明显低于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。讨论使用雷W拉唑联合莫沙必利治疗能有效减少胃酸对食管的损害，促进胃食管排空，有显著疗效，安全性高，值得临床推广。【关键词】雷災拉唑；莫沙必利；食管反流性咽喉炎；疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)28-0056-02食管反流性咽喉炎(refluxesophagitis,RE)是食管下段括约肌的功能异常，造成胃和十二指肠容物反流至食管，造成胸痛、烧心、泛酸、嗳气、胃胀等临床症状，患者易发生食管炎

3、症、糜烂和溃疡，对健康造成一定影响。该疾病主要采用抑酸和促胃动力药物进行治疗，雷以拉唑属于质子泵抑制剂，有较强大的抑酸作用，莫沙必利则是一种新型的促胃动力药物［1］。木次研究的是雷贝拉挫治疗与雷贝拉挫联合莫沙必利治疗的镜下愈合情况和临床症状消退时间对比，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽选100例证实有食管反流咽喉炎的患者，分为对照组50例和治疗组50例。对照组中男21例，女29例，年龄25〜72岁，平均(40.9±3.2)岁，病程4个月〜20年，平均(13.5±

4、2.3)年；治疗组中男24例，女26例，年龄22〜75岁，平均(45.6±2.9)岁，病程8个月〜22年，平均(15.7&plUSmn;2.6)年。两组患者在性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义P〉0.05。1.2方法两组均进行7d治疗。1.2.1对照组进行常规治疗，嘱患者在治疗期间调整生活作息少熬夜、戒烟戒浓茶咖啡、忌荤脱油腻辛辣食物，每日服用雷贝拉唑(生产厂家：珠海润都制药股份有限公司规格：10mgx7粒/盒批号：国药准字H20050228)20mg/次,Bid。1.2.2治疗组每

5、日进行常规治疗的同吋，口服雷W拉唑联合莫沙必利(生产厂家.•亚宝药业集团股份有限公司规格:5mg*24/盒批号：国药准字H20090158)15mg/次，一天三次。1.3评判标准两组根据反流性咽喉炎患者治疗效果、症状消退时间、不良反应发生进行对比。显效：食管粘膜正常无发红糜烂；有效：食管粘膜有轻微点状或者条状发红、糜烂；无效：食管粘膜多范围发红、糜烂、溃疡［2】。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检

6、验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组治疗后内镜下食管炎愈合效果对比详见表1，治疗组总有效率达90%;对照组总有效率78%。两组差异具冇统计学意义P<0.05。表1两组治疗后内镜下咽喉炎愈合效果对比(n=50)组别显效有效无效总有效率(％)治疗组2520590%对照组17221178%χ2---5.36P---P<0.052.2两组患者治疗前后临床症状消退时间对比根据表2结果显示，经过7d治疗后，治疗组患者反酸、胸痛、呃逆症状明显改善，对照组症状也奋好转，经过比较显然治疗组临床

7、症状消退快优于对照组。两组差异具有统计学意义P<0.05。表2两组患者治疗前后临床症状消退时间（d）组别反酸胸痛呃逆治疗组（n=50）2.49±2.32.15±3.72.65±2.7对照组（n=50）4.14±2.54.28±2.74.68±2.8t3.4343.2887.533p<0.05<0.05<0.052.3不良反应两组均无不良反应发生。1.讨论食管反流性咽喉炎是一种非常常见的消化道疾病，现代医学认为反流性咽喉

8、炎的病因：（1）抗反流屏障的破坏；（2）食管酸廓清功能的障碍；（3）食管黏膜抗反流屏障功能的损害；（4）胃十二指肠功能失常［3］。所以造成食管下段括约肌的功能异常，胃和十二指肠容物反流至食管，胸痛、烧心、泛酸、嗳气、胃胀等临床症状。临床上常用抑酸药、促胃肠动力药为主。雷W拉唑是新一代质子泵抑制剂，有较高的解离常数，且其清除很少依赖肝细胞色素P450酶同工酶（CYP2C19）火活，能有效控制胃酸分泌［4】。莫沙必利是一种新胃肠动力药，选择性5-羟色胺（5-