阿尔兹海默病患者便秘的临床警惕与诊治

《阿尔兹海默病患者便秘的临床警惕与诊治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阿尔兹海默病患者便秘的临床警惕与诊治张春龙(成都市第一精神卫生防治院老年一病区610063)【摘要】目的探讨便秘与阿尔兹海默病的关系，及其治疗方法。方法选择2012年2月15日-10月15日，在我院精神科确定了30名患者作为木次研究对象，同时从木院体检科选取30名患者作为对照组。按照便秘评定标准判定两组患者的患病率，然后对比两组患者便秘患病率的大小。将便秘患者随机分为两组，对照组患者给予果导片口服，实验组患者给予R—C型肠道水疗机治疗便秘，满疗程后，比较两组患者的治愈情况。结果阿尔兹海默病患者便秘患病率为93.33%。正常老年人中便秘患病率为16.67%。两

2、组研究对象便秘的患病率的差异有统计学意义(χ2=34.04,p<0.05),两组患者便秘治愈情况之间的差异有显著的统计学意义。结论阿尔兹海默病患者的便秘的发生率高于普通老年人，应当引起重视。采用C-R水疗机进行治疗能够较好的治愈患者便秘情况。【关键词】阿尔兹海默病便秘诊治【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0229-01便秘是老年人常见的疾病之一，若阿尔兹海默病患者发生便秘，常常会影响患者的服药依从性，对治疗过程和疗效产生不利影响，严重者还可出现麻痹性肠梗阻，危及患者的生命［1］。因此阿尔兹海默

3、病患者便秘发生是否较多，又如何治疗就是木次研究的目的。1.研究对象与方法1.1研宄对象选择2012年2月15日-10月15日，在我院老年病区进行治疗的阿尔兹海默病患者作为木次研究的样木源，研究对象纳入标准为：(1)符合阿尔兹海默病的诊断标准：采用经我国学者修正的改良讼谷川痴呆量表(HDSI),是目前国内应用最广泛的痴呆评分量表。(2)年龄大于65周岁；(3)与患者或苏家属签订知情同意书，自愿参加本次研宄。最后共确定了30名患者作为本次研究对象，同时从本院体检科选取30名患者作为对照组。1.2研究方法(1)将60名研究对象按照国际RomeII协作委员会制订的R

4、omell功能性胃肠疾病诊断标准［2】判断是否具冇便秘。(2)将便秘患者随机分为两组，对照组患者给予果导片(化学名称为酚酞片)口服，实验组患者给予R—C型肠道水疗机治疗便秘，满疗程后，比较两组患者的治愈情况。(3)R—C型肠道水疗机治疗方法：采用新型R—C型肠道水疗机按治疗疗程进行肠道水疗，停止所有泻药，前3次在10d之内完成，也就是3d水疗1次，3次结束后，每周水疗1次，连续7周。10次为1个疗程，时长两个多月。病人腹肌不紧张时肠道水疗前对病人进行相应的腹部按摩，以加强肛提肌张力。通过按摩手法所产生的外力，刺激相应的穴位，达到调理胃肠道、增强消化系统功能、

5、刺激肠蠕动等0的。水疗结束后，为了使病人能尽量排空肠内余水，应按升结肠一横结肠一降结肠一乙状结肠的顺序，轻推病人腹部，在脐周轻轻做垂直加压，利用腹腔内脏器的挤压力使肠内水分尽量排空。1.3治疗便秘疗效判定标准：(1)治愈：2d内排便1次，便质转软，排吋通畅，短期无复发，不再服药，结肠传输试验正常。(2)好转：3d内排便，便质较软，排便欠畅，需间断服药以助排便，结肠传输试验对比好转。(3)未愈：症状无改善，需加服其他刺激性泻药以助排便，结肠传输试验无改变。1.4统计方法采用SPSS17.0软件，采用卡方检验进行分析。1.研究结果2.1阿尔兹海默病患者的人UI学

6、资料及便秘患病率的比较阿尔兹海默病患者中男性19人，女性11人，年龄65-70岁的患者冇8人，70-75岁的患者有9人，75-80的患者有12人，80岁以上的患者有1人。阿尔兹海默病病程最长16年，最短2年，平均7.8年。经过检查后发现有28名患者患有便秘，患病率为93.33%。正常老年人中男性16人,女性14人，年龄65-70岁的患者有7人，70-75岁的患者有10人，75-80的患者有10人，80岁以上的患者有3人。经过检查后发现冇5名患者患冇便秘，患病率为16.67%。经过卡方检验进行分析，两组研究对象便秘的患病率的差异奋统计学意义(χ2=34

7、.04,p<0.05),说明阿尔兹海默病患者的便秘的发生率高于普通老年人，应当引起重视。2.2阿尔兹海默病便秘患者不同治疗方法的比较28名患者治疗疗效如下表所示：表1:两组患者治疗情况的比较结果组别治愈好转未愈χ2值P值对照组28437.43<0.05实验组932由上表可以看出，两组患者便秘治愈情况之间的差异冇显著的统计学意义。说明采用C-R水疗机进行治疗能够较好的治愈患者便秘情况。2.讨论3.1阿尔兹海默病与便秘的关系老年性痴呆患者认知功能明显损害，自理能力差，生活被动、懒散，伴有不良的饮食和卫生惯，易使肠道功能紊乱造成便秘。抗精神病药

8、物的过度镇静作用，也可减缓肠蠕动，导致粪便在肠腔内滞