浅析糖尿病患者护理及健康教育

《浅析糖尿病患者护理及健康教育》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅析糖尿病患者护理及健康教育孟艳玲高杉（河南省新乡市中心医院453000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）05-0245-02【摘要】目的提高糖尿病患者自我护理能力，使其积极参与治疗，让患者在最大范围内享有健康。方法采用日常护理和多种教育形式，对糖尿病患者进行自我护理能力教育。结果改变了过去单纯的技术操作，把糖尿病患者的护理贯穿于整体化护理工作程序中，拉近医患之间的距离，提高治疗的依从性。结论在糖尿病患者的护理中实施全程健康教育，结合日常护理，有助于

2、控制血糖，提高患者自我护理能力。【关键词】糖尿病护理健康教育糖尿病是慢性疾病，需要长期有效的饮食、运动、药物等治疗，同时也离不开患者规范的自我血糖监测及护理人员进行有效的健康教育指导，近两年来我科在糖尿病患者的护理方面有了很大程度的进展和提高，具体做法总结如下。接受糖尿病教育的益处：糖尿病患者初期接受系统糖尿病教育并合理治疗的病人，比无糖尿病知识的同期病人，平均寿命延长10〜15年；所需降糖药物剂量减少了1/5〜1/2;所需达标时间缩短5〜10年；以后10年所需医疗费用减少了1/5〜1/3;严重的

3、终末期事件（截肢、失明、肾衰）发生减少了1/5〜1/2。1健康教育1.1心理教育：临床实践中发现,糖尿病患者存在两种不良心理状态，一种是角色缺如，另一种是角色强化。因此在与患者交谈中就要有针对性地进行心理上的安抚及解释,让不同的患者从两个极端解放出来，避免心理紧张及精神刺激[1]。要使他们树立长期与疾病做斗争的信心,保持情绪稳定，消除疑虑，鼓励患者主动参与自我护理，学会自我保健，认识自我价值。1.2加强用药知识教育：磺尿类中以优降糖作用最强，吸收快持续时问长，少数患者甚至发生低血糖昏迷而死亡，因此

4、老年患者砬慎用该药，其最佳服药吋间为餐前30min。双呱类药物对胃肠道有刺激作用，应指导患者在饭后服用。胰岛素注射部位及方法:同一部位长期注射，易产生肿胀、硬结，局部组织变性、蒌缩、其至坏死，因此，要指导患者及家属多部位轮流注射，方法是选择上臂外侧、腹部、股外侧、臀大肌。每个部位可划分15个注射点，按逐日3次注射计算，每部位5次,5d后更换部位。正确无误地执行胰岛素的注射吋间，严格要求患者按时就餐。1.3合理饮食：合理控制饮食是使糖尿病患者维持理想体重及代谢平衡的有力措施。应教会患者根据体重、年龄

5、、劳动强度合理制订食谱，准确计算每日摄人量；每餐食量相对固定，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质;这样冇利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素释放。1.3.1饮食总热量的计算方法和分配饮食控制可减轻胰岛B细胞负担，降低血糖。每日所需的饮食总热量，成人在休息状态下每千克标准体重给予105〜126kL标准体重(kg)=身高(cm)-105进行估算。1型糖尿病中青少年比例较高，考虑其生长发育所需应酌增10%〜20%，肥胖者酌减。将计算出的总热量换算成三大营养物质：碳水化合物、蛋白质、脂肪分别约占总热量的50%〜

6、60%、15%〜25%、25%〜30%。三餐热量分配可分为1/5、2/5、2/5，参照食物营养素含量及替换表进行合理配餐。1.3.2膳食调配注重点限制糖摄入，提供食用纤维素含量多的食物，少食汕腻煎炸及含胆固醇高的食物。1.4运动教育：是糖尿病患者的基本疗法之一，首先要进行全面的体格检査，通过体检发现是否存禁总症、以此决定运动方法、运动方式和运动量。运动强度要遵循个体化原则和从轻到重循序渐进的原则,以餐后lh运动为宜，运动前要做5〜10分钟的热身运动，运动后要做5〜10分钟的放松运动或伸展运动，可冇

7、效防止运动性低血糖。1.5规范血糖监测：通过监测血糖，可迅速获得血糖信息，在进行指尖血糖监测吋应注意以下事项：熟练掌握血糖仪的使用功能。血糖试纸应在奋效期内使用，避免潮湿，注意避光。血糖要按计划进行多点监测，即进行不同时间的血糖监测。而应该是1周内测定不同吋间的血糖，即可以在1天内不同吋间进行4点或7点血糖测定，也可以在数天内完成不同吋间的多点血糖监测。做好血糖监测记录：记录中应包括每天血糖监测的吋间、血糖值和饮食量、进食吋间以及用药吋间，特别是胰岛素量与注射时间，每天的运动量，运动吋间和一些特别

8、的事件，如发热等。1.6教会患者掌握低血糖反应的表现及处理方法：如冇饥饿感、恶心、心悸、出冷汗、面色苍白等症状吋即为低血糖反应的表现，有条件及吋输液者可静脉滴注50%葡萄糖溶液50ml并急测血糖;无条件及时输液者，立即给予饼干、糖块或糖水等(含糖量不超过50g)。为了让患者了解更多有关糖尿病的知识，我科还开展健康教育大课堂，免费向广大患者及群众宣传糖尿病知识。分别由我科医生和护士进行授课，授课每月4次，每次30〜60分钟吋间进行多媒体教学及看图说话，以增加病人的感性认识，内容包括血