雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察徐春

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1、雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观徐春徐春(威信县人民医院内二科云南昭通657900)【摘要】R的：探宂雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：以我院诊断治疗的80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例)，给予对照组雷尼替丁三联疗法，给予观察组雷尼替丁铋盐三联疗法，比较两组疗效、用药不良反应。结果：观察组消化性溃疡愈合总有效率为97.5%,对照组为77.5%,两组组间差异显著(P<0.05)；两组溃疡疼痛程度比较差异显著(P<0.05)；两组均未出现严重不良反应。结论：雷尼

2、替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗可根除幽门螺杆菌，抑制H酸分泌，且应用安全性高，是临床良好药物治疗方法，值得进一步推广应用。【关键词】雷尼替丁铋盐幽门螺杆菌消化性溃疡【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0097-02消化性溃疡的形成与R酸分泌过多、胃蛋0酶分泌过少及幽门螺杆菌感染相关［1］,其临床主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气、返酸等症状，严重者会有消瘦、贫血、祌经官能症等表现，对其治疗主要以制酸药物如H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂来杀灭幽门螺杆菌［2］。本研宄屮以雷尼替丁铋盐三联疗法对幽门螺杆菌阳性

3、消化性溃疡进行治疗，取得良好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月-2013年5月在我院诊断治疗的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者80例，随机将其分为观察组与对照组。观察组：40例，男性22例，女性18例；年龄22〜75岁，平均(48.2±2.8)岁；胃溃疡9例，十二指溃疡28例，复合性溃疡3例。对照组：40例，男性24例，女性16例；年龄20〜77岁，平均（49.6±3.1）岁；胃溃疡8例，十二指溃疡30例，复合性溃疡2例。两组•-般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2入选标准

4、所有患者均符合WHO消化性溃疡相关诊断标准，临床均表现出不同程度的上腹疼痛、恶心、嗳气、胃酸、消化不良等症状，经胃镜或上消化道钡餐检查见龛影；幽门螺杆菌呈阳性；治疗前4个月内均未使用制酸药物或抗菌药物。排除标准：有胃肠道手术史患者；有消化道出血、穿孔等严重并发症患者；心、肺、肝功能不全者；对所用药物过敏者。1.3方法治疗方法：对照组以雷尼替丁三联疗法治疗；患者口服雷尼替丁（江苏豪森药业股份有限公司，H20020330）150mg+甲硝锉400mg+氨苄青霉素250mg,2次/d,连用14d。观察组以雷尼替丁铋盐三联疗法治疗；枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（深圳清华源兴药液

5、有限公司，H19991149）350mg+甲硝锉400mg+氨苄青霉素250mg，每HU服2次，治疗14天。治疗期间密切观察患者症状，用药结束一月后进行胃镜复査，检査幽门螺杆菌及溃疡愈合情况。检测幽门螺杆菌方法：取2块胃窦部组织，将其中一块固定、切片，以银染色方式进行染色，对另一块进行尿素酶检查，两项检查均呈阳性，则为幽门杆菌感染，均阴性，则幽门螺杆菌根除。1.4观察指标观察、记录患者治疗后临床症状改善或消失时间；用药不良反应；溃疡疼痛情况；治疗前后患者肝肾功能、尿常规变化情况。1.5疗效评价痊愈：患者临床症状消失，经胃镜检查，溃疡面消失或有疤痕形成。显效：临床

6、症状显著改善，溃瘍愈合。脊效：临床症状宵所缓解，溃荡面缩小原来50%以上。无效：临床症状无变化，溃疡面缩小<50%,患者症状或溃疡情况加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/100×100%。溃疡疼痛程度：分0〜3四个等级。0级为无疼痛；I级疼痛极轻，不影响正常生活与工作，无需服药；II级中度疼痛，需服药；III疼痛严重，对正常生活影响较大，需进行服药治疗与休息。1.6统计学方法采用统计软件SPSS13.0分析处理所有数据，采用百分比(％)表示计数资料，用x2检验，组间差异以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较①两组溃疡面愈合

7、情况：观察组溃疡面愈合33例、显效5例、有效1例、无效1例，治疗总有效率为97.5%。对照组愈合26例、显效3例、有效2例、无效9例，治疗总有效率为77.5%；两组总有效率比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)o②两组溃疡疼痛程度比较：两组患者在用药3d后疼痛症状明显缓解。观察组0〜3个疼痛级别分别为34例、5例、1例、0例；对照组分别为24例、3例、3例、10例;两组在疼痛消失、严重疼痛上比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组幽门螺杆菌清除情况比较观察组：经胃镜检测，幽门螺杆菌阳性2例、阴性38例，根除率为95%；对照组阳性10例,阴

8、性30例，根除率为75%