孕妇学校对改善孕产妇产褥期抑郁症的临床效果

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1、孕妇学校对改善孕产妇产褥期抑郁症的临床效果陆亚香江苏省南通市通ffl区妇幼保健计划生育服务中心摘要：目的探讨孕产妇学校对改善孕产妇产褥期抑郁症的临床效果。方法选取通州区妇幼保健计划生育服务中心2016年建卡孕产妇613例，随机将所有孕产妇分为对照组305例和研宄组308例。对照组孕产妇给予常规课程教育，研究组孕产妇纳入木所举办的孕产妇学校培训班。比较两组孕产妇的抑郁状况及不适反应。结果试验前，两组孕产妇产后抑郁阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;试验后，研究组孕产妇产后抑郁阳性率低于对照组（P〈0.05）。两组孕产妇试验前后副反应量表（TESS）

2、评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕妇学校可有效降低孕产妇产褥期抑郁症发生率，且无不适反应，可为母婴健康与安全提供有力的保障。关键词：孕妇学校;产褥期;抑郁症;收稿日期：2017-06-12Received：2017-06-12目前，我国产褥期抑郁症发病率呈逐年增高趋势，不仅严重影响产妇的身心健康，更严重影响新生儿的健康成长111。妇幼保健机构作为专业而具有权威性的健康教育机构，近年來其在承担产妇孕期心理指导方面的作用越来越受到临床关注位1。本研宄旨在探讨孕产妇学校对改善孕产妇产褥期抑郁症的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般方法选取

3、通州区妇幼保健计划生育服务中心2016年建卡孕产妇613例，排除存在精神疾病史及合并脑部疾病者。随机将所有孕产妇分为对照组305例和研究组308例。对照组孕产妇平均年龄（26.6±6.3）岁；平均孕周（13.5±8.2）周；文化程度:大专及以上学历209例。研宄组孕产妇平均年龄（27.2±6.5）岁；平均孕周（M.l±7.9）周；文化程度:大专及以上学历201例。两组孕产妇年龄、孕周、文化程度比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，且孕产妇及其家属均知情同意并签署知情同意书。1.2方法对照组孕产妇给予常规课

4、程教育。研究组孕产妇纳入本所举办的孕产妇学校培训班，培训内容如下：（1）培训人员：孕产妇学校开设的教室是木中心专用的产前健康教育场地，培训人员是本中心派选具有丰富临床经验和授课经验、高年资的医护人员。（2）培训流程:首先，指导报名学员进行登记在册，做好每堂课的出勤记录;然后，发放问卷调查，对学员孕产期及新生儿期的相关知识进行整体评估，针对整体情况与知识需求重点制定和关课件，每周按照课件的固定内容进行上课。采用操作练习、孕产妇示范和丈夫角色扮演等不同的培训形式，并每月采取知识竞答及考试等形式进行教学反馈。培训教师对授课课件内容进行及吋更新与改进，不断优化规范

5、流程，避免授课N容的冲突和重复。（3）培训内容：培训内容包括理论知识和技能两大部分。理论知识包括孕期常见不适的缓解方法、产前检查的主要内容、孕期的生活方式、孕期心理保健、孕期营养、孕期运动、自然分娩、母乳喂养、产褥期保健、新生儿保健等内容。技能包括如何抱婴儿、更换尿布、给婴儿洗澡方法、胎儿抚触操，为婴儿打包、冲调奶粉、婴儿抚触、孕晚期体操、母乳喂养技巧、产后体操及婴幼儿视、听训练等。（4）培训时间:课程周期循环式，每月为1周期。授课时间安排在每周一下午，授课时间广2h/次，将课程表及内容复制好，对每位来院孕检的孕产妇进行宣教，方便孕产妇根据自己的需求安排听

6、课吋间。孕产妇学校为孕产妇免费提供授课。1.3观察指标（1）出院3~7d利用第一次产后访视时间采用产后抑郁量表（EPDS）评定比较两组孕产妇的抑郁状况，由产妇在10min内独立完成。EPDS总分＜12分为阴性，EPDS总分＞13分为阳性，阳性者可确诊为产后抑郁症U1。（2）采用副反应量表（TESS）评估比较两组孕产妇不适反应，各条目＞2分确定存在不适反应。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验;计数资料以相对数表示，采用x检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1抑郁状况试验前，两组孕产妇产后抑

7、郁阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）;试验后，研宄组孕产妇产后抑郁阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05,见表1）。下载原表表1两组孕妇试验前后妇女产后抑郁情况比较［例（%）］2.3不适反应两组孕产妇试验前后TESS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05,见表2）。表2两组孕产妇试验前后TESS评分比较（±S，分）下载原表3讨论产褥期抑郁症是指孕妇从分娩到产褥期6周内出现的焦虑、恐惧、易激惹、沮丧及对自我和婴儿过分担忧，从而出现抑郁状态，甚至失去照顾新生儿能力的临床过程U1。多数孕产妇产后抑郁发生在产后6周内，但有研宄显示，部分孕产妇

8、甚至在产后2~3个月内出现抑郁症位1。产后抑郁的病因0前尚不明确，