探讨细节护理在预防产褥期抑郁症的效果

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1、探讨细节护理在预防产褥期抑郁症的效果周秀春庆安县妇幼保健院152400摘要：目的：探讨细节护理在预防产褥期抑郁症的效果，为降低产褥期抑郁症的发牛.率提供依据。方法：将于木院住院分娩的100例产妇随机分为对照组和干预组(n=50),分别给予产科常规护理和细节护理，分析两组产前、产后1周及2周的抑郁情况(采用汉密顿抑郁量表HAMD),并在产后2周内调查产妇产褥期抑郁症的发生情况。结果：观察组产后1周及2周的HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。两周内产褥期抑郁症的发牛.率低于对照组(4.0%vs.l6.0%,P<0.05)o结论：细节护理在预防产

2、褥期抑郁症上的效果较好，可在产科护理中进行推广。关键词：细节护理；产褥期抑郁症；效果产褥期抑郁症是产妇的常见症状，发病率较高，一般出现在产后两周内［1］。产褥期抑郁症可对产妇、婴儿及家庭等均有较大的影响，因此应加强对产妇的保健工作［2］,及时有效的护理可预防产后抑郁症。木研究给予于木院住院分娩的产妇细节护理，在预防产褥期抑郁症上收到较好效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料。病例为木院2011年2月至2013年10月于木院住院分娩的100例产妇，年龄范围为22〜37岁，平均年龄(27.2±5.8)岁，平均孕次为(1.9±

3、;1.2)次，平均产次为(0.9±0.4)次。纳入指标:①均己婚妇女；②分娩孕周为37〜39+6周；③无妇科肿瘤及妇科病史。依据随机数字表将产妇分为两组，且一般资料的差异均衡可比。对照组：50例，平均年龄为(29.3±5.4)岁，平均孕次为(1.7±l.l)次，平均产次为(0.8±0.4)次；观察组：50例，平均年龄(26.5±6.9)岁，平均孕次为(2.1±1.4)次，平均产次为(l.l±0.6)次。1.2护理方法。对照组给予产科常规护理，而观察组则给予针对产

4、褥期抑郁症病因的细节护理，详情如下。1.2.1心理护理及宣教。产妇入院首日，则进行入院宣教，发放相关材料，介绍病房周边的情况及负责的医护人员，了解产妇的心理状况，如冇可能进行心理评估，对出现可能导致抑郁的心理因素应及吋解除；此外，加强产前检查，排除影响分娩的高危险因素，减轻产妇紧张焦虑负面情绪，冋吋向产妇讲解与妊娠及分娩的相关知识，做到体贴温柔，同时鼓励产妇做好分娩准备。1.2.2产后指导。了解产妇与其家属的关系，调整好亲属关系，营造温馨和谐的环境，鼓励产妇在产褥期与家人及朋友沟通交流。指导产妇养成良好的惯，尤其是如何饮食及喂养婴儿，不建议长期卧床，可做一些

5、小家务活和简单锻炼，帮助产妇尽快适应产褥期，尤其是要求其保证良好心情。1.2.3剖宫产健康教育。向接受剖宫产的产妇讲解剖宫产的0的、原理、术式、术前主要注意事项及可能并发症情况，消除产妇对剖宫产的恐惧心理，冋吋传授可能并发症的缓解措施，向产妇强调保持情绪稳定对于手术顺利实施奋重要意义;剖宫产术后向产妇讲解如何促进排气及加强产后营养，促进术后机体恢复，及吋了解剖宫产后产妇的心理变化，缓解抑郁情绪。1.3评价指标。采用汉密顿抑郁量表HAMD分析两组产前、产后1周及2周的抑郁情况，同吋根据美国精神病学会《精祌疾病的诊断与统计手册》制定的产褥期抑郁症诊断标准［3］，

6、调查产后两周内的产褥期抑郁症发生率。1.4统计学处理。釆用SPSS16.0软件对数据进行处理，抑郁评分以“均数&pluSmn;标准差”表示并行t检验，发生率以“百分比”比较并行X2检验，检验水转a=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组的抑郁评分情况。观察组产前、产后1周及2周的HAMD评分为(40.7±5.8)、(33.2±5.7)和(27.5±3.2)分，而对照组分别为(41.9±5.5)、(35.2±3.9)和(26.8±4.5)分，两组产前

7、的HAMD评分无差异，但观察组产后1、2周的HAMD评分均低于对照组(P>0.05)o2.2两组产褥期抑郁症的发生情况。观察组和对照组分别有2例和8例发生产褥期抑郁症，观察组的发生率高于对照组(4.0%vs.l6.0%,P<0.05)o3讨论产褥期抑郁症于常见的抑郁症不同，特指产妇在分娩后(即产褥期)出现的抑郁症状，属于产褥期常见精神症状异常中的一种特殊类型［2】。伴冇该症状的产妇易出现焦虑、恐怖、易激惹及沮丧心理反应，同吋会对婴儿过度担忧，在某种程度失去了照料婴儿及生活自理能力。嗜睡及精神错乱在产褥期抑郁症中较为常见［4】。本研宄发现：两组产前

8、的HAMD评分的差异无统计学意义，提示两者具有一定的